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曹萍

宁晋县中西医结合医院  内科

在现代社会的高压环境下，惊恐障碍已成为常见的心理疾病。患者常突然出现强烈的恐惧、心悸、呼吸困难等症状，仿佛遭遇生命威胁，这种反复发作的惊恐体验严重影响着患者的生活质量和身心健康。中医通过辨证论治，采用安神定志丸加减方治疗惊恐障碍，并融入“治未病” 理念，不仅能有效缓解症状，还在疾病的预防、康复等方面发挥着独特作用。

认识惊恐障碍与中医视角

惊恐障碍属于西医的精神心理疾病范畴，其发作具有突然性和不可预测性，患者可能在毫无征兆的情况下，突然感到强烈的恐惧、紧张，同时伴有心慌、胸闷、头晕、出汗等躯体症状，每次发作一般持续数分钟至数十分钟。从中医角度来看，惊恐障碍与心、肝、胆等脏腑功能失调密切相关。心主神明，为精神意识思维活动的主宰；肝主疏泄，调畅情志；胆主决断，与人的勇气和决断力有关。当长期精神压力过大、情志失调、受到惊吓等因素影响时，会导致心神不宁、肝气郁结、胆气怯弱，进而引发惊恐障碍。患者常表现为心悸易惊、坐卧不安、多梦易醒、胆怯恐惧等症状。

安神定志丸：中医安神的经典方剂

安神定志丸出自明代医家龚廷贤所著的《寿世保元》，是中医治疗神志不安的经典方剂。原方由茯苓、茯神、人参、远志、石菖蒲、龙齿等药物组成。方中人参大补元气，宁心安神；茯苓、茯神健脾安神，渗湿利水，使心神得安；远志交通心肾，祛痰开窍，可安神定志；石菖蒲芳香化湿，豁痰开窍，醒神益智；龙齿重镇安神，能平抑上扰之心神。全方共奏安神定志、补气养心之效，适用于心气不足、心神不安所致的惊悸、失眠等症状。

安神定志丸加减治疗惊恐障碍

在实际临床应用中，医生会根据患者的具体症状、体质和病情，在安神定志丸基础上进行加减。若患者肝郁明显，出现情绪抑郁、胸胁胀满等症状，可加入柴胡、白芍、郁金等疏肝解郁的药物，以调畅气机，缓解情绪问题；若伴有痰热内扰，表现为心烦口苦、舌苔黄腻等，可加用胆南星、竹茹、黄连等清热化痰的药物，清除体内痰热之邪；对于气血不足的患者，可适当增加黄芪、当归、熟地等补气养血之品，增强患者体质，滋养心神。

通过这样的加减配伍，安神定志丸加减方能够更精准地针对惊恐障碍患者的个体情况进行治疗，调节脏腑功能，恢复气血阴阳平衡，从而缓解惊恐发作的症状，减少发作频率，提高患者的生活质量。

中医“治未病” 在惊恐障碍中的实践

未病先防

中医“治未病” 理念强调未病先防。在日常生活中，通过调节生活方式和情志，可预防惊恐障碍的发生。保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于维持脏腑功能的正常运行；合理饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡、易消化且具有养心安神作用的食物，如百合、莲子、桂圆等；积极参加体育锻炼，如太极拳、八段锦、散步等，能促进气血流通，增强体质，调节情志。同时，注重心理调节，学会运用冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，保持心态平和，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，从而降低惊恐障碍的发病风险。

既病防变

当患者已确诊惊恐障碍，“治未病” 理念体现在既病防变上。及时采用安神定志丸加减方进行治疗，可有效控制病情发展，防止疾病进一步加重。通过调节脏腑功能，改善患者的体质和心理状态，减少惊恐发作的频率和程度，避免因频繁发作导致患者出现抑郁、社交恐惧等并发症，提高患者的康复信心和治疗依从性。

愈后防复

在患者症状缓解、病情稳定后，“治未病” 理念又体现在愈后防复上。继续运用安神定志丸加减方进行巩固治疗，同时指导患者保持健康的生活方式和良好的心理状态。定期进行复诊，根据患者的恢复情况调整治疗方案，增强患者的体质和心理抗压能力，预防惊恐障碍的复发，帮助患者彻底摆脱疾病困扰，回归正常生活。