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卢佳伊

河北中石油中心医院  急诊病房

在日常生活中，我们或许听闻过这样令人痛心的消息：原本健康的人，突然毫无征兆地倒下，被紧急送往医院后，诊断结果竟是心梗或脑梗。心梗和脑梗，如同隐藏在暗处的健康杀手，随时可能发动致命袭击，严重威胁着人们的生命健康。它们为何如此“偏爱” 突袭？这背后，是一系列高危因素在作祟。了解这些因素，对预防心梗和脑梗至关重要。

高血压：血管的“高压炸弹”

高血压堪称引发心梗和脑梗的首要高危因素。当血压长期处于较高水平，心脏就需要承受更大的压力来泵血，这会导致心脏负担加重，心肌肥厚。同时，高压状态下的血液持续冲击血管壁，会使血管内皮受损。受损的血管内皮如同破损的水管内壁，容易形成斑块。这些斑块一旦破裂，就会激活凝血系统，形成血栓，堵塞血管，引发心梗或脑梗。据统计，约70% 的心梗患者和 80% 的脑梗患者都伴有高血压。

高血脂：血管的“拥堵元凶”

高血脂也是心梗和脑梗的重要危险因素。血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，会在血管壁逐渐沉积，形成粥样硬化斑块。这些斑块会使血管管腔变窄，血流受阻。就像河道里堆积了大量泥沙，水流变得缓慢且不畅。当斑块破裂或血栓形成时，就可能完全堵塞血管，引发心梗或脑梗。临床上，很多高血脂患者没有明显症状，往往在体检时才发现血脂异常。

糖尿病：血糖失控的“连锁反应”

糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，会导致全身血管发生病变。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。同时，糖尿病还会影响血液的黏稠度，使血液更容易凝固形成血栓。此外，糖尿病患者往往伴有血脂异常、高血压等其他心血管危险因素，这些因素相互作用，进一步增加了心梗和脑梗的发病风险。研究表明，糖尿病患者发生心梗和脑梗的风险比正常人高出2-4 倍。比如，52 岁的赵先生患糖尿病 10 年，血糖一直波动较大。最近，他在工作时突然感觉左侧身体麻木，随后出现头晕、呕吐症状，被紧急送往医院后确诊为脑梗。医生指出，长期血糖控制不良是他发病的关键因素。

吸烟：血管健康的“慢性毒药”

吸烟对血管健康的危害不容小觑。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会刺激血管收缩，导致血压升高。同时，这些物质还会损伤血管内皮细胞，促进血栓形成。长期吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）水平，升高低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）水平，加速动脉粥样硬化进程。有研究显示，吸烟者发生心梗的风险比不吸烟者高2-3倍，发生脑梗的风险也明显增加。38 岁的王先生，有 15 年烟龄，每天吸烟20支左右。一次在应酬后，他突然感到心前区剧烈疼痛，被送往医院后诊断为急性心梗。医生表示，吸烟是他心梗发作的重要诱因之一。

肥胖：身体负担过重的“警示灯”

肥胖与心梗和脑梗的发生密切相关。肥胖患者体内脂肪堆积过多，会导致胰岛素抵抗，进而引起血糖、血脂代谢紊乱，血压升高。这些代谢异常会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成。此外，肥胖还会增加心脏负担，使心脏长期处于高负荷工作状态。一般来说，体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，发生心梗和脑梗的风险显著增加。例如，45岁的刘女士，BMI 达到32，属于重度肥胖。她平时活动后就容易气喘吁吁，还伴有高血压、高血脂。一次在家中做家务时，她突然感到头晕目眩，随后摔倒在地，被诊断为脑梗。医生强调，肥胖以及相关的代谢综合征是她发病的重要原因。

心梗和脑梗的突袭并非毫无缘由，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等高危因素在其中扮演着关键角色。了解这些因素后，我们应积极采取措施，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，合理饮食，加强运动，控制体重等，以降低心梗和脑梗的发病风险，守护自己和家人的健康。