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张颖

保定市第一医院

脑出血和脑栓塞，如同隐藏在身体里的定时炸弹，一旦爆发，往往给患者及其家庭带来沉重打击。但其实，在这些严重疾病发作前，身体会发出一些“求救信号”，若能及时识别，就能抓住宝贵的救治时机。接下来，让我们一起深入了解脑出血和脑栓塞的早期征兆。

脑出血的早期“警报”

剧烈头痛

很多人可能偶尔会头痛，但脑出血引发的头痛往往极为剧烈，与普通头痛有明显区别。这种头痛通常突然发作，感觉像是头部被重物猛击，或者像脑袋里有东西要“炸开”一样。而且疼痛不会轻易缓解，可能还会随着时间推移而加重。比如，原本只是轻微头痛，几分钟内就迅速发展为难以忍受的剧痛。这是因为脑出血时，血液在颅内积聚，导致颅内压力突然升高，刺激脑膜和神经，从而引发剧烈头痛。

呕吐

头痛之后，常常紧接着出现呕吐症状。这种呕吐一般与进食无关，多为喷射性呕吐。不同于普通胃肠道不适导致的呕吐，喷射性呕吐是由于颅内压升高，刺激了呕吐中枢而引起的。想象一下，就像一个压力过大的气球，里面的东西会不受控制地喷射出来。呕吐物可能是胃内容物，颜色可能为清亮的胃液、带有食物残渣的混合物，严重时还可能带有胆汁而呈现黄绿色。

言语不清、口角歪斜

当脑出血影响到大脑控制语言和面部肌肉的区域时，就会出现言语不清的症状。患者可能想表达一个简单的意思，却怎么也说不清楚，说出的话含糊不清，让人难以理解。同时，还可能伴有口角歪斜，一侧嘴角下垂，流口水，面部表情不对称。这是因为大脑神经受损，对面部肌肉的控制能力下降。就好像牵线木偶的线断了一根，面部的“表演”就不协调了。

肢体无力或麻木

脑出血还可能导致肢体无力或麻木，多表现为一侧肢体出现问题。患者可能突然感觉一侧手臂或腿部使不上劲，拿东西拿不稳，走路时也会不自觉地偏向一侧。麻木感则像有无数小蚂蚁在皮肤上爬行，或者感觉肢体像戴了一层厚厚的手套、袜子，对冷热、触摸等感觉变得迟钝。这是因为大脑负责控制肢体运动和感觉的神经通路受到了破坏。

脑栓塞的早期“警示”

短暂性视力障碍

脑栓塞发生前，部分患者可能会出现短暂性视力障碍。比如，突然眼前发黑，一片模糊，就像突然被蒙上了一块黑布，但这种情况通常会在几分钟内自行恢复。还有些患者会出现视野缺损，看东西只能看到一侧，另一侧好像消失了一样。这是因为脑栓塞影响了大脑视觉中枢或供应眼部的血管，导致视网膜短暂性缺血。

眩晕

眩晕是脑栓塞较为常见的早期征兆之一。患者会突然感到天旋地转，周围的物体仿佛都在旋转，自己站立不稳，甚至可能摔倒。这种眩晕感与普通的头晕不同，它更加严重，且可能会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为脑栓塞影响了内耳的平衡感受器与大脑之间的神经联系，或者影响了脑干等与平衡调节相关的脑区。

哈欠连天

如果在没有睡眠不足、过度劳累等明显诱因的情况下，连续不断地打哈欠，就要警惕脑栓塞的可能。这是因为脑栓塞前，大脑会出现轻微缺血、缺氧，而打哈欠是身体试图通过深呼吸来增加氧气摄入，改善脑部缺氧状态的一种反应。就好像大脑在“大口大口”地喘气，提醒我们它“缺氧”了。

短暂性意识丧失或精神改变

有些患者在脑栓塞发作前，会出现短暂性意识丧失，可能突然发呆、愣神，对周围的人和事毫无反应，持续几秒钟到几分钟后恢复正常。还有些患者会出现精神方面的改变，如突然变得烦躁不安、情绪低落、记忆力减退等。这是因为脑栓塞影响了大脑的高级神经功能，导致意识和精神状态出现异常。

无论是脑出血还是脑栓塞，早期征兆往往比较隐匿，但又至关重要。一旦发现自己或身边的人出现上述类似症状，一定要保持冷静，立即拨打急救电话送往医院。时间就是大脑，每一秒都关乎患者的预后和康复。平时我们也要养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、控制血压血脂等，降低脑出血和脑栓塞的发病风险，守护我们的大脑健康。