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马宾

遵化市人民医院  检验科

拿到尿常规检查报告，许多人会被上面密密麻麻的指标和突然出现的“+” 号搞得一头雾水。这些 “加号” 究竟是什么意思？尤其是蛋白尿、潜血等异常结果，又暗示着身体可能出现了哪些问题？今天，我们就来揭开尿常规检查的面纱，深入了解这些 “加号” 背后的健康信号。

尿常规检查：健康的“晴雨表”

尿常规检查通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等多项指标的检测，能够直观反映泌尿系统及全身的健康状况。它就像是一个“健康侦察兵”，能在早期发现肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等多种疾病的蛛丝马迹。

蛋白尿：尿液中的“蛋白质警报”

正常情况下，人体尿液中仅有极少量蛋白质，尿常规检查结果显示为阴性。一旦出现“+” 号，就意味着尿液中的蛋白质含量超出了正常范围，这就是我们所说的蛋白尿。

生理性蛋白尿

生理性蛋白尿通常是暂时的，由身体在特殊状态下的应激反应引起。例如，剧烈运动后，身体处于高度兴奋状态，肾脏的血液循环和过滤功能会发生变化，导致少量蛋白质漏出到尿液中；长时间站立或劳累过度也可能出现蛋白尿；此外，发热、精神紧张等情况也可能引发一过性的蛋白尿。这些生理性蛋白尿一般不需要特殊治疗，在身体恢复正常状态后，蛋白尿会自行消失。

病理性蛋白尿

病理性蛋白尿则是由各种疾病导致肾脏功能受损引起的。肾小球肾炎是导致蛋白尿的常见病因之一，炎症会破坏肾小球的滤过屏障，使原本不能通过的蛋白质进入尿液；糖尿病肾病也是常见原因，长期高血糖会损害肾脏的微小血管和肾小球，导致蛋白质漏出；高血压肾病同样会因血压长期控制不佳，影响肾脏的血液供应和功能，引发蛋白尿。此外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，也可能累及肾脏，造成蛋白尿。

潜血：尿液中的“红细胞线索”

尿常规中的潜血指标，主要检测尿液中是否存在红细胞成分。当潜血出现“+” 号时，说明尿液中检测到了红细胞或其成分，但不一定能通过肉眼看到尿液颜色的改变（肉眼可见的血尿称为肉眼血尿，而仅能通过检测发现的称为镜下血尿）。

泌尿系统疾病

泌尿系统感染是导致潜血阳性的常见原因，细菌感染尿道、膀胱、肾盂等部位，引发炎症，会造成局部黏膜充血、出血，血液混入尿液中；泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中会划伤尿路黏膜，导致出血；泌尿系统肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，都可能因肿瘤组织生长、破溃而引起出血，从而出现潜血阳性。

其他原因

除了泌尿系统疾病，一些全身性疾病也可能导致潜血异常。例如，血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，包括泌尿系统出血；过敏性紫癜会引起全身小血管的炎症反应，肾脏的血管也可能受累，出现血尿；此外，剧烈运动导致的肾挫伤，也可能使尿液中出现红细胞，表现为潜血阳性。

发现“加号”，该怎么办？

当尿常规检查出现蛋白尿、潜血等“加号” 时，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。首先，要及时咨询医生，医生会结合患者的症状、病史以及其他相关检查（如肾功能检查、泌尿系统超声等），综合判断异常结果的原因。如果是生理性因素引起的，一般只需调整生活方式，定期复查即可；如果是病理性因素导致的，则需要根据具体病因进行针对性治疗。

尿常规检查中的“加号” 是身体发出的健康警示信号，了解蛋白尿、潜血等指标异常的常见病因，有助于我们更好地解读检查报告，及时发现潜在的健康问题。保持定期体检的习惯，关注尿常规检查结果，是守护健康的重要方式。