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秦玲

秦皇岛市海港医院

乳牙萌出期：清洁习惯的萌芽培养

从婴儿出生后6个月左右第一颗乳牙萌出，便开启了口腔护理的重要阶段。此时乳牙牙釉质薄、矿化程度低，极易受到细菌侵蚀。家长应在每次喂奶后，用干净的纱布或指套牙刷蘸取清水，轻轻擦拭婴儿的牙龈和刚萌出的乳牙，清除残留的奶渍。这不仅能减少口腔内细菌滋生，还能让婴儿逐渐适应口腔清洁的过程。当婴儿长出多颗乳牙后，可选择专为婴幼儿设计的软毛牙刷，刷头要小，能灵活清洁口腔各个角落。刷牙时，将牙刷与牙面呈30-45度角，轻柔地在牙齿表面做环形运动，每个牙面都要清洁到位，尤其注意乳磨牙的咬合面。需注意，此阶段儿童吞咽功能尚未发育完善，应避免使用含氟量高的牙膏，可选用可吞咽的儿童牙膏，每次用量控制在米粒大小。同时，要逐渐培养儿童饭后漱口的习惯，如准备色彩鲜艳的儿童漱口杯，让孩子觉得漱口是有趣的游戏，增强他们主动清洁口腔的意愿。

乳牙列期：强化清洁与防龋意识

2-6岁的儿童进入乳牙列期，此时口腔内乳牙全部萌出，饮食种类也更加丰富，糖果、饼干等甜食的摄入增加，患龋风险显著上升。除了早晚刷牙，家长要监督孩子掌握正确的刷牙方法，可通过刷牙儿歌、动画等形式，让孩子在轻松愉快的氛围中学习巴氏刷牙法。刷牙时间不少于2分钟，确保牙齿的唇面、舌面、咬合面都得到有效清洁。使用牙线辅助清洁也十分关键。由于乳牙邻面接触紧密，食物残渣和牙菌斑容易堆积，刷牙难以彻底清除。家长应每天帮助孩子使用牙线，将牙线轻柔地放入牙缝，紧贴牙齿邻面呈“C”字形上下刮动，清除邻面的软垢和菌斑。同时，要控制孩子对甜食和饮料的摄入，减少吃糖频率，避免长时间含着糖果。喝完果汁、碳酸饮料后，应及时用清水漱口，降低酸性物质对牙齿的侵蚀。此外，建议每3-6个月带孩子到口腔医院进行检查，及时发现早期龋齿并进行干预，还可根据医生建议为孩子的乳磨牙进行窝沟封闭，预防窝沟龋。

混合牙列期：换牙期的特殊护理

6-12岁是儿童的混合牙列期，这一阶段乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，口腔情况复杂，护理要点也有所不同。家长要密切关注孩子牙齿的生长情况，若发现恒牙已萌出，乳牙却未及时脱落（即“双排牙”现象），应及时带孩子就医拔除滞留乳牙，为恒牙生长腾出空间，防止牙齿排列不齐。在清洁方面，随着恒牙的萌出，牙齿体积增大、结构复杂，刷牙难度增加，更要强调刷牙的规范性和彻底性。教会孩子使用牙缝刷清洁宽大的牙缝和牙龈萎缩处，对于正畸治疗的儿童，还需学习使用正畸牙刷和冲牙器，清洁矫治器周围的食物残渣和菌斑。同时，引导孩子养成良好的咀嚼习惯，双侧交替咀嚼，避免偏侧咀嚼导致面部发育不对称。饮食上，适当增加富含纤维的食物，如芹菜、苹果等，通过咀嚼这些食物，可对牙齿起到一定的清洁作用，还能促进颌骨发育。此外，对于活泼好动的儿童，可佩戴运动护齿套，防止因碰撞导致牙齿外伤。

恒牙列期：习惯巩固与全面防护

12岁以后，儿童口腔内乳牙全部被恒牙替换，进入恒牙列期。此时虽然牙齿发育基本成熟，但仍需持续做好口腔护理，巩固良好的口腔卫生习惯。鼓励孩子独立完成口腔清洁，掌握正确使用牙线、牙缝刷、漱口水等工具的方法，形成自主护理意识。同时，关注孩子的口腔健康行为，如是否有咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，这些习惯可能影响牙齿和颌面部的正常发育，一旦发现应及时纠正，必要时寻求口腔正畸医生的帮助。定期口腔检查依然不可或缺，每年至少进行1 - 2次口腔检查，进行洗牙、涂氟等维护治疗，预防龋齿和牙周疾病。对于牙齿排列不齐、咬合异常的情况，可根据医生建议适时进行正畸治疗，改善牙齿美观和口腔功能。此外，还要注重培养孩子的健康饮食观念，少吃高糖、高酸食物，多吃富含钙、磷和维生素的食物，促进牙齿和牙周组织健康。通过持续的口腔护理和健康管理，帮助孩子拥有一口健康、整齐的牙齿，为终身口腔健康奠定坚实基础。