滚动信息

孙翠峰

张家口市第一医院

类风湿关节炎（简称RA）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，主要表现为侵蚀性、对称性多关节炎。它不仅影响关节健康，还可能导致全身多个器官受损，严重影响患者的生活质量。因此，早期识别并干预类风湿关节炎至关重要，以防止关节变形和其他并发症的发生。本文将详细介绍类风湿关节炎的早期症状、诊断方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这一疾病，做到早发现、早治疗。

类风湿关节炎的早期症状

类风湿关节炎的早期症状通常较为隐匿，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

关节疼痛与肿胀：类风湿关节炎早期症状，尤其手、腕、肘、膝、踝等关节。疼痛对称，晨起或休息后加重，活动后缓解。

晨僵：类风湿关节炎典型表现，早晨起床或长时间休息后关节僵硬，持续超1小时。

疲劳与无力：患者感到全身疲劳、无力，休息无法缓解，与疾病活动度密切相关。

发热：部分患者低热，体内炎症反应。

皮肤症状：约15%～20%患者出现皮肤类风湿结节，多位于关节隆突部及受压部位皮下。

其他全身症状：食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。这些症状虽不特异，但也可能提示类风湿关节炎的存在。

类风湿关节炎的诊断方法

类风湿关节炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查以及影像学检查。以下是常用的诊断方法：

临床表现：医生会根据患者的关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，以及关节受累的模式（如对称性、多发性）进行初步判断。

实验室检查：

血常规：检查红细胞沉降率（血沉）和C-反应蛋白等炎症指标，这些指标的升高提示体内存在炎症反应。

自身抗体检查：类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等自身抗体的阳性，是类风湿关节炎的重要诊断依据。这些抗体在疾病早期就可能出现异常。

影像学检查：

X射线检查：虽然X射线在类风湿关节炎早期可能无异常表现，但随着病情进展，可出现关节周围组织肿胀、关节腔变窄、关节脱位等现象。

磁共振成像（MRI）：MRI能清晰地显示关节内透明软骨、肌腱、韧带、滑膜等结构，早期发现滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀等改变，具有较常规X线更高的敏感性。

类风湿关节炎的预防措施

类风湿关节炎的预防措施主要包括规范治疗、功能锻炼、保持正确姿势、避免关节过度使用以及控制体重。以下是具体建议：

规范治疗：早期诊断并及时应用抗风湿药物，可以控制炎症反应，减轻关节滑膜的炎症，从而减少对关节软骨和骨质的破坏。生物制剂的应用也为控制病情提供了更多选择。同时，定期复诊，根据病情调整治疗方案，确保治疗的有效性。

功能锻炼：适当的功能锻炼有助于维持关节的活动度和肌肉力量。关节的活动可以促进关节液的循环，为关节软骨提供营养。肌肉力量的增强能够分担关节的压力，减轻关节负担。但锻炼要适度，避免过度劳累加重关节损伤。

保持正确姿势：无论是站立、坐姿还是睡眠姿势，都应保持正确的姿势，以减少局部关节压力过大导致的变形风险。正确的姿势有助于关节均匀受力，保护关节健康。

避免关节过度使用：类风湿关节炎患者的关节本身就比较脆弱，过度使用会加速关节的磨损。因此，要合理分配关节的使用，避免长时间使用某一关节或进行重复动作。

控制体重：体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。通过合理饮食和适当运动来控制体重，可以减轻关节所承受的压力。

类风湿关节炎是一种慢性疾病，早期识别并干预对于防止关节变形和减轻全身症状至关重要。了解其症状、诊断方法及预防措施，可保护关节健康。出现疑似症状，应及时就医。同时，保持良好习惯和积极心态，是战胜它的关键。共同守护关节，享受健康生活。