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赵艳霞

邢台市临城县中医医院

心悸是心血管系统的常见症状，可能是身体发出的警示信号。本文将探讨心悸的识别、原因及处理措施，帮助大家更好地理解和应对这一现象。

心悸的主观感受与识别

心悸是一种心脏跳动异常强烈、快速或不规则的感觉，患者往往会有心悸、惊惕不安的感觉，可能发生在安静状态下，除了心跳加速外，心悸还可能伴随胸闷气短、头晕乏力、失眠多梦等症状。这些症状的出现可能是因为心脏的异常跳动影响了血液循环，导致肺部无法得到足够的氧气，或身体无法得到足够的血液供应，从而影响大脑功能。

为了准确识别心悸，我们可以从以下几个方面进行观察：

记录症状：详细记录心悸的相关信息，为医生提供参考。

测量心率：通过脉搏或心率监测仪器测量，正常心率在60～100次/分，不适时需警惕心悸。

身体检查：摸脉搏可初步判断心跳，但可能漏异常。需心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查。

心悸的潜在原因

心悸的原因多种多样，从生理到心理，再到病理因素，都可能引发这一症状。

生理因素：

运动或情绪激动：剧烈运动、紧张、兴奋等情况下，人体会分泌肾上腺素等激素，导致心跳加快，以满足身体对能量和氧气的需求。这种心跳加速会在运动停止或情绪稳定后逐渐恢复正常。

药物和饮品：某些药物（如甲状腺素、激素类药物）及含咖啡因的饮品（如咖啡、浓茶、能量饮料）会刺激心脏，引起心悸。

生理周期：女性在月经周期的不同阶段可能会感到心悸，尤其在排卵和月经来潮前后。

心理因素：

恐慌症：突如其来的强烈恐惧感会伴随心悸等症状。

焦虑和压力：长期的精神压力和焦虑也可能导致心悸的发生。

病理因素：

贫血：贫血会导致身体缺氧，心脏为了弥补缺氧状态，会加快跳动以输送更多的氧气。

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会影响心脏功能，导致心跳加快、心悸等症状。

心脏疾病：冠心病、心律失常等心脏疾病也可能导致心悸，患者可能会伴有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。

心悸的紧急处理措施

面对心悸症状，我们需要保持冷静，采取正确的紧急处理措施，以降低风险并缓解症状。

立即停止活动保持安静：心悸发作时，首要措施是中断当前活动，选择安静环境平卧或静坐。持续运动会加重心脏负担，静息状态有助于降低心肌耗氧量，使自主神经系统逐渐恢复平衡。

调整呼吸尽量缓慢深长：采用腹式呼吸法，用鼻缓慢吸气4秒，屏息2秒后经口呼气6秒。深长呼吸可激活副交感神经，抑制交感神经过度兴奋，从而减缓心率。同时避免过度换气，防止因二氧化碳浓度下降引发呼吸性碱中毒。

饮用适量温水缓解紧张情绪：温水能刺激迷走神经，通过神经反射调节心律。建议分次饮用200毫升左右，水温以40℃为宜。吞咽动作本身也有助于打断异常心律传导，但需避免冰水或一次性大量饮水增加心脏负荷。

避免摄入刺激性食物或饮品：心悸发生后6小时内需严格禁酒、咖啡、浓茶及含咖啡因的功能饮料。这些物质会直接刺激心肌细胞膜受体，导致细胞内钙离子浓度升高，诱发或加重心律不齐。同时限制高盐高脂饮食，减少循环血量波动。

及时就医检查明确情况：若心悸持续不缓解，或伴随胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，需立即就医进行心电图、动态心电监测等检查。专业医疗评估能鉴别功能性心悸与器质性病变，必要时通过药物或器械干预恢复正常心律。

心悸是常见心血管症状，需识别、了解潜在原因及处理措施。良好生活习惯和心态，调整饮食，避免刺激物；规律作息，充足睡眠；适量有氧运动，增强心肺功能，缓解心悸。面对心悸切勿忽视，及时就医、准确诊断和合理治疗是关键。通过科学评估和适当治疗，多数患者可控制症状，恢复健康。关注心脏健康，享受美好生活！