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卢海明

华北医疗健康集团峰峰总医院  骨七科

运动过程中，磕磕碰碰难以避免，扭伤、拉伤等损伤一旦发生，很多人第一反应就是纠结该热敷还是冷敷。实际上，热敷和冷敷在不同阶段有着不同的作用，用错方法不仅无法缓解疼痛，还可能加重症状。接下来，我们就详细了解运动损伤后不同阶段的正确处理方法。

损伤急性期：冷敷是关键

运动损伤后的48 小时内，属于急性期。在这个阶段，受伤部位的血管破裂出血，局部会出现肿胀、疼痛和炎症反应。此时，冷敷是最佳选择。

冷敷能使血管收缩，减少血液渗出，从而有效减轻肿胀和疼痛。同时，低温还能降低神经的传导速度，起到麻醉、止痛的效果，并且减缓细胞的新陈代谢，降低组织的损伤程度。

冷敷的具体方法很简单。可以用冰袋、冷毛巾等敷在受伤部位，每次15 - 20 分钟，每隔 1 - 2 小时敷一次。注意不要让冰块直接接触皮肤，以免冻伤，可以在冰袋外裹一层薄毛巾。像常见的踝关节扭伤，在刚扭伤的 48 小时内，及时冷敷能明显减少肿胀程度和疼痛感受。

损伤缓解期：热敷来帮忙

当损伤进入48 小时后的缓解期，出血基本停止，肿胀也不再继续加重。这时，热敷就派上用场了。

热敷能够使血管扩张，促进局部的血液循环，加快淤血和渗出物的吸收，有助于缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，促进损伤组织的修复。同时，热敷还能增加局部组织的营养供应，提高新陈代谢，加速伤口愈合。

热敷的方式有多种。可以使用热毛巾、热水袋，也可以采用中药熏蒸、红外线照射等方法。用热毛巾或热水袋热敷时，温度以感觉温暖舒适为宜，每次热敷15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。例如，对于腰部肌肉拉伤，在缓解期坚持热敷，能明显感觉到肌肉紧张感逐渐减轻，疼痛也慢慢缓解。

特殊情况需注意

虽然冷敷和热敷在大多数运动损伤处理中有着明确的阶段应用，但也有一些特殊情况需要注意。

如果损伤部位出现皮肤破损、开放性伤口，无论是冷敷还是热敷都不适用，以免造成感染，此时应先对伤口进行清洁、消毒和包扎处理。另外，对于一些对冷、热刺激敏感，或者患有糖尿病、周围血管疾病等影响血液循环的人群，在进行冷敷和热敷时要格外谨慎。冷敷可能导致这类人群局部血液循环进一步变差，甚至引发冻疮；热敷则可能因感觉迟钝，导致烫伤。这类人群在运动损伤后，建议及时就医，遵循医生的专业建议进行处理。

康复训练辅助恢复

除了正确运用冷敷和热敷，在损伤恢复的适当阶段，合理的康复训练也至关重要。在损伤急性期过后，根据损伤的严重程度和恢复情况，可以逐渐开始一些简单的康复训练，如关节的活动度练习、肌肉的等长收缩训练等。这些训练能够增强肌肉力量，改善关节活动功能，促进损伤部位的恢复，预防肌肉萎缩和关节粘连。但要注意训练强度应循序渐进，避免过度训练再次造成损伤。

运动损伤后的处理不能一概而论，冷敷和热敷各有其用，关键在于把握好不同阶段的正确使用方法。了解这些知识，在遭遇运动损伤时，我们就能采取科学合理的处理措施，加速恢复，早日重返运动赛场。