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吕称称

沧州市人民医院

低血糖是一种常被忽视却极具危险性的健康隐患。一次运动后没补糖、一顿饭吃晚了、药量稍多，甚至空腹饮酒，都可能引发低血糖昏迷。昏迷一旦发生，若未及时处理，可能导致大脑缺氧、心跳骤停，后果严重。糖尿病患者尤其高危，发作更隐匿，来势更突然。想守住生命底线，患者和家属必须识别信号、快速应对、提前预防。

低血糖昏迷到底有多可怕？

1、低血糖指的是血液中葡萄糖浓度低于3.9 mmol/L，正常人也可能出现，但糖尿病患者是高危人群，尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的人，稍有不慎，血糖就可能迅速下滑。最可怕的是，低血糖昏迷来得极快，有些人甚至来不及说一句话，便突然摔倒在地，完全失去意识。

2、在进入昏迷前，其实身体会释放一些“求救信号”，比如出冷汗、心慌、手抖、极度饥饿感，随后出现头晕、视物模糊、行为异常，如说话含糊、步态不稳，再发展到神志不清、抽搐、昏迷等严重阶段。如果此时没有人及时补糖或呼叫急救，患者极有可能因为大脑严重缺氧而出现不可逆伤害，甚至死亡。

3、尤其危险的是“低血糖无感型”患者，特别是老年人或糖尿病病程较长者，神经对低血糖反应迟钝，没有典型症状，一旦发作就是昏迷。还有部分患者在夜间低血糖，睡梦中悄然昏迷，直到第二天家属发现时已经错过最佳抢救时机。因此，不要小看“血糖低”这几个字，它随时可能成为威胁生命的定时炸弹。

昏迷来了，怎么第一时间处理？

1、如果怀疑患者出现低血糖昏迷，第一步是快速识别是否为低血糖引发。观察是否有糖尿病病史、是否近期服用了降糖药或注射过胰岛素、是否出现出汗、发抖、面色苍白等特征，如果家中有血糖仪，可立即测血糖，若低于3.0 mmol/L，应立即处理。

2、如果患者尚有意识，应让其坐下休息，并迅速补充15～20克的快速糖，比如含糖饮料、4块方糖、5颗水果糖等，等待10～15分钟后再次测血糖，若仍偏低再补一次，并随后给予面包、饼干等缓慢升糖的主食防止反弹。切记不要只靠甜食解决问题，后续主食补充很关键，否则可能再次下滑。

3、如果患者已陷入昏迷或出现抽搐、不能吞咽时，千万不能强行喂糖水或食物，这样极易导致误吸呛咳甚至呼吸道堵塞，造成窒息。这种情况下应立刻将患者置于侧卧位，保持呼吸通畅，并拨打120急救电话。如果家中备有葡萄糖注射液或鼻喷糖制剂（如糖尿病急救包），应根据说明迅速使用，同时随身携带写明患者病情和药物使用史的健康卡片，可为急救争取宝贵时间。

如何防患未然，把风险挡在门外？

1、日常生活中最重要的是规律饮食与药物管理。糖尿病患者应严格遵守用药时间和剂量，避免空腹服药或运动，晚餐或睡前血糖偏低时可适当加点心。无论是胰岛素还是口服药，都不能随意增减。外出时随身携带含糖物和医疗卡片，以备不时之需。

2、高风险人群（如老年人、独居患者、曾出现过多次低血糖者）应建立完善的监测机制。每天固定时间测血糖，尤其是在运动前后、睡前等关键时段。建议家属为患者准备“低血糖应急包”，包括血糖仪、葡萄糖片、含糖饮料、急救联系方式、注射用葡萄糖等，并定期检查补充与更新。

3、家庭成员之间也需要掌握基本应对知识，比如如何判断低血糖、如何正确补糖、如何打急救电话。在可能的情况下，每个家庭都应进行一次“模拟演练”，熟悉每一环节：谁测血糖？谁找急救包？谁陪护？这一场“预演”，也许就能在真实危机中挽回生命。对于容易夜间低血糖的人群，也可考虑佩戴血糖报警设备或智能手环，一旦血糖异常可及时提醒或呼救。

低血糖昏迷不是遥远的威胁，而是潜藏在日常生活中的隐患。它来得突然，可能发生在清晨、夜晚，甚至一顿饭后。只有平时做好防护、练好应对、家人明确分工，才能在关键时刻沉着应对。低血糖不是“吃点糖就行”的小问题，而是一场需要提前准备的急性危机。多一点警惕，多一点准备，就能守住健康底线，护好每位糖尿病患者的每一天。