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姚英霞

邢台市襄都区医院

高血压失控者：血管的“隐形破坏者”

高血压被称为心脑血管病的“导火索”，长期血压偏高会持续冲击血管壁，导致动脉粥样硬化加速。数据显示，血压超过 140/90毫米汞柱的人群，脑卒中风险是正常人群的 4 倍，冠心病风险增加 2-3 倍。这类人群往往存在两个误区：一是凭感觉用药，血压升高时无症状就擅自停药；二是忽视血压波动，认为偶尔升高无需在意。高血压对血管的损伤是渐进性的。当血压长期高于正常水平，血管内皮细胞会受损，血液中的脂质更容易沉积形成斑块，就像生锈的水管逐渐狭窄堵塞。尤其是夜间血压升高或波动较大的人群，更易诱发心肌梗死和脑出血。建议高血压患者每天固定时间测量血压，将血压控制在 130/80毫米汞柱以下，同时定期检查血管超声，监测动脉粥样硬化程度。

糖尿病患者：代谢紊乱的“重灾区”

糖尿病患者的心脑血管病风险是非糖尿病人群的2-4 倍，且发病年龄更早、病情更严重。高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管壁增厚、弹性下降，同时还会引起血脂代谢异常，加速动脉粥样硬化的进程。很多糖尿病患者只关注血糖控制，却忽视了对心脑血管的保护，这是非常危险的。糖尿病患者发生心脑血管病时症状往往不典型，容易被忽视。例如，糖尿病性心脏病患者可能没有明显的胸痛症状，而是表现为胸闷、气短等不典型症状，容易延误诊断和治疗。因此，糖尿病患者除了要严格控制血糖外，还要定期检查血压、血脂、心电图等指标，早期发现心脑血管病变。同时，要注意改善生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒，降低心脑血管病的发病风险。

吸烟成瘾者：血管健康的“慢性毒药”

吸烟是心脑血管病的独立危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，引起血管痉挛、血小板聚集，导致血液黏稠度增加，促进血栓形成。研究表明，吸烟者患冠心病的风险是不吸烟者的2-3 倍，患脑卒中的风险是不吸烟者的 1.5-2 倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，发病风险越高。被动吸烟同样会对心脑血管健康造成危害。长期暴露在二手烟环境中，会增加心脑血管病的发病风险。戒烟后，心脑血管病的发病风险会逐渐降低。戒烟 1 年后，冠心病的发病风险可降低 50%；戒烟 5 年后，脑卒中的发病风险可接近不吸烟者水平。因此，为了自己和他人的健康，吸烟者应尽快戒烟，同时避免暴露在二手烟环境中。

肥胖及缺乏运动人群：代谢负担的“受害者”

肥胖尤其是腹型肥胖，是心脑血管病的重要危险因素。腹型肥胖者体内脂肪堆积过多，会引起胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等代谢紊乱问题，导致动脉粥样硬化的发生和发展。数据显示，腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米 的人群，心脑血管病的发病风险明显增加。缺乏运动是导致肥胖和代谢紊乱的重要原因之一。长期缺乏运动，会使身体代谢率下降，脂肪堆积，血液黏稠度增加，血管弹性下降。适量的运动可以增强心肺功能，改善血脂代谢，降低血压和血糖，减少心脑血管病的发病风险。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，同时结合适量的力量训练，保持健康的体重和身体状态。

有家族遗传史者：不可忽视的“遗传烙印”

心脑血管病具有一定的遗传倾向，如果家族中有直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）在55 岁前患冠心病或脑卒中，那么本人患心脑血管病的风险会明显增加。这是因为家族遗传因素会影响血管的结构和功能、血脂代谢、血压调节等多个方面，增加心脑血管病的发病几率。

心脑血管病的发生是多种因素共同作用的结果，以上5 类高危人群应提高警惕，做好自我筛查和预防。除了针对自身危险因素进行干预外，还应养成定期体检的习惯，做到早发现、早诊断、早治疗。在日常生活中，要保持健康的饮食方式，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果；保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中；保证充足的睡眠，避免熬夜。只有做好全方位的预防措施，才能有效远离心脑血管病的困扰，守护好自己的健康。