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胡圆

邢台市人民医院

当我们出现发热、咳嗽、腹泻等不适时，医生常会建议做微生物检验。这项检查就像“侦探破案”，能帮我们找到引发感染的“元凶”，但很多人并不清楚它具体能查出哪些问题。其实，从呼吸道到消化道，从皮肤到血液，微生物检验的“触角”几乎覆盖了全身各部位的感染。

呼吸道感染：揪出“呼吸杀手”

感冒、肺炎、支气管炎等呼吸道问题，很多是微生物作祟。微生物检验能通过痰液、咽拭子、肺泡灌洗液等样本，精准识别引发感染的病原体：

细菌：如肺炎链球菌（儿童肺炎常见致病菌）、金黄色葡萄球菌（可导致重症肺炎）、结核分枝杆菌（引发肺结核）等。

病毒：流感病毒（甲流、乙流）、呼吸道合胞病毒（婴幼儿毛细支气管炎主要元凶）、腺病毒等。

特殊病原体：支原体（尤其易引发青少年肺炎）、衣原体、军团菌（常与空调污染相关）等。

比如持续咳嗽超过两周的人，通过痰标本的微生物检验，可能发现结核分枝杆菌，从而早期确诊肺结核，避免传染他人。

消化道感染：锁定“吃进去的病菌”

拉肚子、呕吐、腹痛等消化道症状，多与饮食中的微生物有关。微生物检验可通过粪便、呕吐物等样本，检测出：

细菌：大肠杆菌（某些菌株会引发食物中毒）、沙门氏菌（常见于变质肉类、鸡蛋）、志贺氏菌（导致细菌性痢疾）、霍乱弧菌（引发霍乱，表现为剧烈腹泻）等。

病毒：轮状病毒（婴幼儿秋季腹泻的主要原因）、诺如病毒（集体单位暴发呕吐腹泻的常见“罪魁祸首”）等。

寄生虫：贾第虫、阿米巴原虫等（常通过不洁水源传播）。

夏季吃了隔夜菜后上吐下泻，粪便检验若查到沙门氏菌，就能明确是细菌性食物中毒，针对性使用抗生素。

皮肤与软组织感染：识别“皮肤上的入侵者”

皮肤红肿、化脓、长疮等问题，也离不开微生物检验。通过脓液、创面分泌物等样本，可检出：

细菌：金黄色葡萄球菌（引发疖、痈、脓疱疮）、链球菌（导致丹毒、蜂窝织炎）等。

真菌：皮肤癣菌（引发手足癣、体股癣）、念珠菌（常导致皮肤念珠菌病，尤其在潮湿部位）等。

比如脚气患者脚趾缝糜烂流水，取皮屑检验发现真菌菌丝，就能确诊是真菌感染，而非普通皮炎。

血液与体液感染：捕捉“潜伏在血液里的威胁”

当出现持续高烧、寒战等全身感染症状时，血液微生物检验至关重要，能发现：

细菌：败血症（血液中出现细菌）常见的大肠杆菌、葡萄球菌等。

真菌：念珠菌、曲霉菌等（免疫力低下者易感染）。

此外，脑脊液检验可排查脑膜炎的病原体（如脑膜炎奈瑟菌、病毒等）；尿液检验能发现引发尿路感染的大肠杆菌、葡萄球菌等；胸水、腹水检验可协助诊断胸膜炎、腹膜炎的感染原因。

性传播疾病：揪出“隐秘的病原体”

通过生殖道分泌物等样本，微生物检验能诊断多种性传播疾病：

淋病奈瑟菌：引发淋病，表现为尿道流脓、疼痛。

衣原体、支原体：导致非淋菌性尿道炎，症状较淋病轻微但易反复。

梅毒螺旋体：通过血清学检验确诊梅毒。

疱疹病毒：如单纯疱疹病毒2型（引发生殖器疱疹）。

有高危性行为后出现尿道不适，分泌物检验查到衣原体，即可确诊非淋菌性尿道炎，及时治疗避免并发症。

微生物检验的意义

微生物检验不仅能明确感染的“元凶”，还能通过药敏试验判断病原体对哪种药物敏感，帮助医生精准用药，避免盲目使用抗生素。比如同样是肺炎，细菌感染需用抗生素，病毒感染则无需，微生物检验能避免“一刀切”用药。

总之，从日常的感冒发烧到严重的全身感染，微生物检验就像“火眼金睛”，帮我们找到感染的根源，让治疗更有针对性。当身体出现感染症状时，不妨配合医生做好微生物检验，早日揪出“幕后黑手”。