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刘海娜

迁安市人民医院

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见且严重的慢性呼吸系统疾病，患者常表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。由于疾病的慢性和反复发作特点，患者的生活质量往往受到较大影响。科学合理的护理不仅能缓解症状，还能有效减少急性加重的频率，提升患者的生活舒适度。本文将从三个方面分享实用的护理小技巧，帮助慢阻肺患者改善呼吸，畅享生活。

优化呼吸方式，减轻呼吸负担

慢阻肺患者的主要问题是气道狭窄和肺功能下降，导致肺部换气效率降低，呼吸困难加重。通过调整呼吸方式，可以有效减轻呼吸负担，促进气体交换。常用的技巧有腹式呼吸和唇式呼吸。腹式呼吸强调利用横膈膜深呼吸，患者可坐直或平躺，双手放在腹部，慢慢吸气使腹部鼓起，再缓缓呼气让腹部收缩，有助于肺部充分扩张，增加氧气吸入。唇式呼吸则是呼气时嘴唇微闭，慢慢吐气，像吹口哨一样，这能增加呼气阻力，防止肺泡过早塌陷，改善换气效果。

此外，患者应避免快速浅呼吸和过度用力，保持稳定的呼吸节奏。活动时可配合呼吸调整步伐，比如走路时两步吸气，三步呼气，减少呼吸急促和疲劳。日常保持端正坐姿或站姿，避免弯腰驼背，以免压迫胸廓，影响肺部扩张。建议在专业指导下进行呼吸训练和康复锻炼，如肺活量训练、吹气球等，有助增强呼吸肌耐力和协调性，减轻呼吸困难，提高生活质量。

环境调节与生活习惯改善，降低诱发因素

慢阻肺患者易受环境刺激影响，空气污染、烟草烟雾、室内尘螨、病毒感染等都会诱发症状加重。良好的环境管理和健康的生活习惯是预防急性发作的关键。

首先，远离烟草烟雾是最重要的措施。吸烟是慢阻肺的首要致病因素，患者本人应严格戒烟，家人和周围人也应避免在患者面前吸烟，减少二手烟暴露。此外，避免接触空气污染严重的区域，尤其是雾霾天气应减少外出，室内应保持空气流通，但避免灰尘和有害气体进入。

注意室内清洁和湿度控制。尘螨、霉菌等过敏原常存在于灰尘和潮湿环境中，会加重呼吸道炎症。定期清理地毯、窗帘，勤换洗床单被套，使用空气净化器和除湿机，保持室内干燥和清洁，有助于减轻症状。

注意预防呼吸道感染。感冒、流感等病毒感染是慢阻肺急性加重的重要诱因。患者应按时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，增强免疫力。出现感冒症状时，应及时就医，遵医嘱合理用药，避免拖延导致病情恶化。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免拥挤公共场所，减少感染风险。

最后，保证充足的营养和适度的锻炼。营养不良会削弱机体抵抗力，而过度肥胖则会加重呼吸负担。合理膳食、均衡营养，避免过量摄入盐分和刺激性食物，有助于维持身体健康。同时，适度锻炼如散步、太极等可增强心肺功能，提高体力，增强呼吸肌耐力。

合理用药和监测，科学管理病情

慢阻肺护理不仅依赖生活调节，更需要科学用药和自我监测，确保病情稳定，防止急性加重。

遵医嘱规范使用吸入性药物是治疗的核心。慢阻肺常用支气管舒张剂（如短效β2激动剂、长效支气管扩张剂）和吸入型糖皮质激素，能有效减轻气道炎症和痉挛。患者应掌握正确的吸药技巧，确保药物充分作用于气道。定期复查肺功能，调整药物剂量和方案，避免滥用或漏用。

建立病情自我监测意识。患者可以通过观察呼吸频率、咳嗽、痰液变化、活动耐力等指标，及时发现症状变化。尤其是痰量增加、颜色变黄或绿、呼吸明显加重时，应尽早联系医生，避免延误治疗。

配合医生做好慢阻肺的长期管理计划。包括定期体检、肺功能测试、康复指导和心理疏导。慢阻肺是一种慢性疾病，患者需要保持良好的心态，避免焦虑和抑郁情绪，这些精神因素也会影响呼吸状况。

最后，对于重症患者，医生可能会推荐使用家庭氧疗和机械辅助通气。患者及家属应学习正确操作方法，遵守安全规范，避免氧气火灾等意外发生。

通过优化呼吸方式、改善生活环境与习惯，以及科学用药和病情管理，慢阻肺患者可以有效减轻症状，降低急性加重的风险，提升生活质量。护理是一项长期的系统工程，患者和家属应积极配合医疗团队，共同努力，呼吸顺畅的美好生活并非遥不可及。