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宋争卯

河北省深州市医院外二科

肾结石看似只是肾脏里的“小石头”，却可能像一颗潜伏的 “定时炸弹”，随着时间推移对身体造成多系统损害。许多患者因早期症状轻微而忽视治疗，最终导致肾功能不可逆损伤等严重后果。

泌尿系统损伤：从梗阻到器官衰竭

肾结石对泌尿系统的损害最为直接，其核心危害源于结石对尿路的阻塞和刺激，随着病情进展可能引发一系列连锁反应。

尿路梗阻是肾结石最常见的急性并发症。当结石在肾脏内移动至输尿管时，可能堵塞管腔，导致尿液排出受阻。肾脏持续产生的尿液无法顺利排出，会使肾盂内压力急剧升高，引发剧烈腰痛（即“肾绞痛”）。若梗阻持续超过 24 小时，肾脏实质会因受压而缺血，肾功能开始出现损伤；若梗阻长期未解除，受损的肾脏会逐渐萎缩，最终可能丧失全部功能。临床数据显示，单侧尿路完全梗阻超过 4 周，肾功能恢复的可能性显著降低。

梗阻引发的尿液潴留还会增加感染风险。滞留的尿液成为细菌滋生的温床，容易引发肾盂肾炎—— 表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。反复的尿路感染会进一步损伤肾实质，形成 “梗阻 - 感染 - 损伤” 的恶性循环。更严重时，感染可能扩散至血液，引发败血症，出现高热、休克等危及生命的情况。

结石对尿路黏膜的长期刺激则可能导致慢性损伤。粗糙的结石表面会反复摩擦黏膜，引起黏膜充血、溃疡，患者可能出现血尿（尿液呈粉红色或茶色）。长期慢性炎症刺激还可能增加尿路黏膜异常增生的风险，少数情况下甚至会诱发泌尿系统肿瘤。

肾功能损害：从滤过下降到尿毒症

肾脏是人体重要的代谢器官，负责过滤血液中的废物并形成尿液。肾结石对肾功能的损害往往是渐进性的，早期不易察觉，晚期则难以逆转。

当结石阻塞肾小管或肾盏时，会影响肾脏的滤过功能。肾脏无法正常排出代谢废物，导致血液中肌酐、尿素氮等指标升高，出现肾功能不全。初期患者可能无明显症状，或仅表现为乏力、食欲下降；随着肾功能持续恶化，会逐渐出现水肿、恶心呕吐、贫血等症状，最终发展为尿毒症。此时患者需要依靠透析或肾移植维持生命，严重影响生活质量。

双侧肾结石患者尤其需要警惕肾功能衰竭风险。若双侧尿路同时或先后出现梗阻，会导致体内代谢废物无法排出，短期内即可引发急性肾功能衰竭。即使是单侧肾结石，若长期忽视治疗，健侧肾脏会因代偿过度而逐渐受损，最终同样可能出现双侧肾功能下降。

全身影响：代谢紊乱与多系统受累

肾结石不仅危害泌尿系统，还可能通过影响代谢、引发感染等途径，对全身多个系统造成影响。

结石引发的慢性炎症会导致体内炎症因子水平升高，长期处于慢性炎症状态可能诱发代谢紊乱。例如，尿酸结石患者往往伴随高尿酸血症，除了增加结石复发风险，还可能引发痛风、关节损伤等问题。此外，慢性炎症还会影响糖代谢和脂代谢，增加糖尿病、高脂血症等疾病的发病风险。

反复的尿路感染和肾功能不全还会影响造血系统。肾脏能分泌促红细胞生成素，促进红细胞生成。当肾功能受损时，促红细胞生成素合成减少，会导致贫血，表现为面色苍白、头晕乏力、免疫力下降等。贫血又会进一步加重各器官缺氧，形成恶性循环。

对于特殊人群，肾结石的危害更为严重。孕妇患肾结石时，尿路梗阻可能引发早产、流产等不良妊娠结局；老年人由于身体机能衰退，肾结石引发的感染和肾功能损害可能进展更快，治疗难度也更大。

肾结石的危害远不止疼痛和血尿，其引发的尿路梗阻、感染、肾功能衰竭等并发症，可能对身体造成不可逆的损伤。了解这些潜在风险，能帮助患者提高警惕，及时采取科学的治疗和预防措施。肾结石的治疗不仅仅是去除结石，更重要的是预防并发症、保护肾功能。通过定期检查、规范治疗和生活方式调整，大多数患者都能有效控制病情，避免严重并发症的发生，维护泌尿系统和全身健康。