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李亚超

高邑县医院   普外科

“打完球突然胸口剧痛，喘不上气，以为是岔气，结果查出气胸，差点要了命！” 生活中，不少瘦高体型的年轻人在剧烈运动后遭遇过这种险情。气胸，这个听起来有些陌生的疾病，却特别 “青睐” 瘦高个的青少年和年轻男性，尤其是在剧烈运动、咳嗽或突然用力后容易发作。了解气胸的典型症状和高危因素，才能在突发不适时及时就医，避免延误治疗。

先搞懂：什么是气胸？肺“破了个洞” 导致的急症

我们的肺就像两个气球，被胸腔包裹着，正常情况下肺完全膨胀，充满胸腔。气胸是指肺表面出现“破口”，肺泡内的空气漏到胸腔里，导致胸腔内压力升高，压迫肺部使其无法正常膨胀，就像气球被扎破后瘪了一块。

胸腔内的空气越多，肺部受压越严重，患者会出现呼吸困难；同时，空气刺激胸膜，引发剧烈胸痛。根据破口是否闭合，气胸分为“闭合性气胸”（破口自行闭合，空气不再增多）和 “张力性气胸”（破口持续漏气，胸腔内压力越来越大，可能压迫心脏和大血管，危及生命）。后者若不及时处理，可能在短时间内导致休克，必须紧急抢救。

为什么瘦高年轻人容易“中招”？这 3 个原因是关键

临床数据显示，气胸患者中，20-40 岁的瘦高男性占比超过 60%，这与他们的身体结构特点密切相关：

肺组织发育与体型不匹配：瘦高体型者的胸廓生长速度快于肺组织，导致肺尖部的肺泡被牵拉、拉伸，变得薄弱，就像被拉薄的气球壁，容易破裂；

肺泡弹性差：年轻男性的肺泡弹性尚未完全稳定，加上瘦高者肺尖部压力较高，剧烈运动或突然用力时，薄弱的肺泡易因压力骤增而破裂；

缺乏肌肉保护：瘦高体型者胸壁肌肉较薄，对肺部的支撑和保护作用较弱，肺部更易受外力或压力变化影响。

此外，长期吸烟、有肺部基础疾病（如肺炎、肺结核）、曾发生过气胸的人，复发风险也会显著升高。

警惕：气胸发作有3 个典型信号，别当成 “岔气”

气胸发作时的症状极具特点，尤其是在剧烈运动（如打篮球、跑步、举重）、咳嗽、大笑或突然弯腰提重物后出现以下表现，要立即警惕：

突发胸痛：多为单侧胸口锐痛，像被针扎或刀割一样，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，有时疼痛会放射到肩膀或背部。很多人会误以为是“岔气”，但岔气的疼痛多随身体活动缓解，而气胸的胸痛持续不减轻；

呼吸困难：感觉“气不够用”，喘不上气，活动后更明显。如果胸腔内积气少，可能只是轻微憋气；若积气多，即使安静坐着也会呼吸困难，嘴唇发紫；

刺激性咳嗽：空气刺激胸膜引发的干咳，无痰或痰量极少，咳嗽时胸痛会加剧。

曾有一位19 岁的瘦高男生，打完篮球后出现胸痛、憋气，以为是岔气，硬扛了 3 小时，直到嘴唇发紫才被送往医院，检查发现是张力性气胸，肺部被压缩 80%，经紧急排气后才脱离危险。因此，出现上述症状绝不能大意，尤其是瘦高体型者，需立即就医。

关键：突发气胸这样处理，别硬扛

一旦怀疑气胸，正确的处理方式可能救命：

立即停止活动：原地休息，保持镇静，避免剧烈运动或用力咳嗽，减少肺部负担和空气泄漏；

采取舒适体位：半坐或侧卧，不要平躺，这样能减轻肺部压迫，缓解呼吸困难；

尽快就医：拨打急救电话或由他人送往医院，告知医生“突发胸痛、憋气，可能是气胸”，以便医院提前准备抢救设备。

到医院后，医生通过胸片或CT 就能快速确诊，治疗方式根据病情而定：少量积气可自行吸收，只需观察；积气较多时，需用针头或胸腔闭式引流管排出气体，让肺部重新膨胀；若破口较大或反复发作，可能需要手术修补肺组织，降低复发风险。

气胸虽然来势汹汹，但早发现、早治疗预后良好。瘦高体型的年轻人尤其要注意：运动前做好热身，避免突然剧烈运动或过度用力；有气胸病史者，尽量避免潜水、跳伞等高压或低压环境下的活动；一旦出现突发胸痛、憋气，别当成“小毛病” 硬扛，及时就医才能化险为夷。