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王森

廊坊市安次区医院普通外科

“大腿根突然鼓了个包，站着明显，躺平就不见了，走路时还有点坠着疼 —— 这是什么怪毛病？” 不少人出现这种症状时会以为是 “肌肉拉伤” 或 “淋巴结肿大”，殊不知这可能是腹股沟疝在 “报警”。作为最常见的疝病，腹股沟疝若不及时处理，可能导致肠子被 “卡住”，引发肠坏死等致命风险。

腹股沟疝的“典型模样”，3 个特点帮你识别

腹股沟疝的“鼓包” 多位于大腿根与下腹部交界的腹股沟区，有 3 个鲜明特征，能帮你快速识别：

“站出躺消” 是核心：站立、行走、咳嗽或搬重物时，包块明显突出，大小从黄豆到鸡蛋不等；平躺后包块可自行回纳，用手轻轻一推就能消失。这种 “可复性” 是腹股沟疝区别于其他肿块的关键。

伴随坠胀或隐痛：包块突出时，局部常有轻微坠胀感，像“揣了个小石子”，长时间站立或走路后更明显，休息平躺后缓解。

男性比女性更常见：男性腹股沟区有精索穿过，腹壁天然存在薄弱点，加上频繁腹压增加，发病率是女性的12 倍，尤其是中老年男性和肥胖者。

别轻视！这个“小包” 可能 “卡住” 肠子

腹股沟疝的本质是腹壁上出现了一个“破洞”，腹腔内的肠管、脂肪等组织会通过破洞突出。初期包块能自由进出 “破洞”，但随着时间推移，破洞会越来越大，风险也随之升级：

“卡住” 导致嵌顿：若突然用力，肠管可能被强行挤入疝囊，卡在 “破洞” 处无法回纳，称为 “嵌顿疝”。此时包块会突然增大，且伴有剧烈疼痛，无法推回。

肠坏死风险：嵌顿超过4 小时，被卡住的肠管会因缺血逐渐坏死，出现剧烈腹痛、恶心呕吐、停止排便排气等症状，若不紧急手术，可能引发腹膜炎、败血症，死亡率高达 10%。

临床中，不少患者因“包块不疼”“能自己回去” 而拖延，直到嵌顿时才就医，不仅手术难度增加，恢复也更慢。

这些人最容易“招惹” 腹股沟疝，要提前警惕

腹股沟疝偏爱“盯上” 腹壁薄弱或腹压长期偏高的人，以下几类需重点关注：

中老年男性：随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐松弛，加上前列腺增生导致排尿费力，更易出现疝病。

长期腹压高的人：如慢性咳嗽、长期便秘、频繁搬重物、肥胖、孕妇等，持续的腹压冲击会让腹壁薄弱点逐渐“撑破”。

有家族史或手术史者：家族中有人患疝病，或曾做过腹股沟区手术，腹壁结构可能更脆弱，复发风险较高。

这类人群若发现大腿根有异常包块，即使无症状，也建议尽早检查，避免小问题拖成大麻烦。

发现包块后该怎么办？别做这2 件事

怀疑腹股沟疝时，正确应对能降低风险：

不要“用力按压” 或 “强行推回”：尤其是包块突出伴有疼痛时，盲目用力可能损伤肠管，增加嵌顿风险。若包块无法回纳，需立即就医。

不要“用疝气带长期勒住”：疝气带只能暂时阻止包块突出，无法修复腹壁破洞，长期使用还可能压迫局部组织，导致血液循环变差，增加嵌顿风险。

正确的做法是：发现包块后避免剧烈活动和重体力劳动，尽快到普外科或疝专科就诊。医生通过体格检查和超声就能确诊，明确病情后制定治疗方案。

治疗：手术是唯一根治方法，别等“卡住” 再做

腹股沟疝的腹壁破洞无法自行愈合，手术是唯一根治手段。目前常用的“腹腔镜疝修补术”“开放无张力修补术”，通过补片加固腹壁薄弱点，创伤小、恢复快，术后 1-2 天即可出院，复发率低于 1%。

尽早手术更安全：无症状的小疝可择期手术，但建议在嵌顿前完成；有症状或包块逐渐增大者，应尽早手术，避免急诊手术风险。

嵌顿时必须紧急手术：一旦发生嵌顿，需在4-6 小时内手术松解，否则可能切除坏死肠管，术后恢复时间延长 3-5 倍。

大腿根的“鼓包” 虽小，却是身体发出的重要信号。记住，腹股沟疝的 “可复性包块” 不是小事，拖延可能让肠子 “遭殃”。及时就医、尽早手术，才能彻底解决问题，避免危险发生。对高发人群来说，控制腹压、适当锻炼腹壁肌肉，也是预防疝病的重要措施。