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左杰

河北省邢台市第九医院/巨鹿县医院 检验科

“明天要抽血，医生说要空腹，到底是饿 8 小时还是 12 小时？”“查血常规也要空腹吗？早上没吃饭晕得难受”—— 很多人做抽血检查时，都会被 “空腹” 要求搞得困惑，要么因饿太久低血糖，要么因没搞懂要求白跑一趟。其实 “空腹抽血” 不是所有项目都需要，饿的时长也有明确标准，分清 “需要空腹的项目” 和 “无需空腹的项目”，才能既保证结果准确，又减少身体不适。

先明确：需要空腹的项目，到底要饿多久？

需要空腹的抽血项目，核心是为了避免饮食影响血液指标，让结果更准确。这类项目通常要求“检查前 8-12 小时禁食，2 小时禁水”，具体原因和时长有讲究：

时长为何是8-12 小时？ 进食后，血液中的葡萄糖、甘油三酯、转氨酶等指标会在 1-2 小时内达到峰值，之后逐渐代谢下降，8-12 小时后基本恢复到空腹状态，此时检测能反映身体真实的基础水平。比如查空腹血糖，若饿不够 8 小时，血糖可能还没降下来，导致 “假性偏高”；若饿超过 12 小时，身体可能出现应激反应，反而让血糖轻微升高，同样影响结果。

哪些项目必须空腹？ 主要是涉及代谢和肝脏功能的项目：比如空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）、肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮）、空腹胰岛素。以血脂为例，吃一口肥肉，甘油三酯可能在几小时内翻倍，不空腹检测会完全失真；肝肾功能指标也会因食物消化产生的代谢产物干扰，导致判断失误。

特殊人群需注意：糖尿病患者空腹时间不宜过长，可提前和医生沟通，安排在早上第一波抽血，避免低血糖；孕妇若担心饿晕，可在检查前一天晚上正常吃易消化的食物（如粥、面条），确保空腹时长达标即可。

别白饿：这些项目不用空腹，吃了也不影响结果

很多人误以为“只要抽血就必须空腹”，其实像血常规、凝血功能等项目，饮食对结果影响极小，不用特意饿肚子，白受低血糖的罪：

血常规：主要查红细胞、白细胞、血小板等指标，饮食不会改变这些细胞的数量和形态，哪怕吃了早餐，结果也能准确反映是否有贫血、感染等问题。比如感冒时查血常规，哪怕吃了饭，白细胞升高依然能提示细菌或病毒感染，无需空腹。

血型检测：血型由遗传基因决定，与是否进食无关。

凝血功能（如凝血四项）：用于判断血液凝固能力，主要和凝血因子相关，饮食对凝血因子的活性影响微乎其微，手术前查凝血功能，不用空腹也能保证结果准确，但需注意的是避免高脂进食，高脂进食会造成乳糜血，乳糜血在一定程度上会影响凝血项目的检测。

肿瘤标志物（如CEA、CA125、AFP）：这类指标是肿瘤细胞分泌的特殊物质，饮食不会让它们的浓度出现明显波动，但要精准排查肿瘤，需要结合影像学或病理结果综合判断。

甲状腺功能（如TSH、T3、T4）：甲状腺激素的分泌相对稳定，不受短期饮食影响，查甲状腺功能时，正常吃饭喝水，结果依然可靠。

还有应急检查（如急诊查电解质、心肌酶），也不用等空腹，毕竟紧急情况下，及时明确病情比“严格空腹” 更重要，医生会根据实际情况判断。

避坑提醒：空腹抽血的3 个小细节，别忽视

“禁水” 不是完全不能喝：空腹期间可以少量喝几口白开水润口，只要不超过 200 毫升，不会影响指标；但不能喝咖啡、茶、果汁、牛奶，这些饮品会升高血糖或影响酶类活性。

前一天晚餐要“清淡”：即使要空腹，前一天晚上也不用刻意饿，正常吃清淡易消化的食物（如米饭、蔬菜、瘦肉）即可，避免吃油腻、辛辣、高糖食物（如火锅、蛋糕），否则可能让甘油三酯或转氨酶在第二天仍处于高位。

抽完血及时补营养：空腹抽血后，尤其是本身血糖偏低的人，要尽快吃点东西（如面包、牛奶、鸡蛋），补充能量，避免头晕、心慌等低血糖症状。

“空腹抽血” 的核心是 “按需执行”，不是所有项目都要饿肚子。提前搞清楚自己要查的项目是否需要空腹，需要空腹的项目：按 8-12 小时的标准把控禁食时间，清淡饮食；无需空腹的检查项目：也应避免在检查前暴饮暴食、高糖高热量饮食，应清淡饮食。这样，既能保证检查结果准确，又能减少身体不适，避免白跑一趟。