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巩巧丽

邯郸市中心医院神经内一科

“突然说话不清楚、一侧手脚动不了，是不是中风了？”生活中，不少人曾目睹或经历过这样的紧急场景。卒中，也就是我们常说的“中风”，是我国居民首位死亡原因，每12秒就有1人发生卒中，每21秒就有1人死于卒中。更令人揪心的是，卒中不仅致死率高，还会留下偏瘫、失语等终身残疾，给家庭和社会带来沉重负担。

卒中识别：记住“FAST”口诀，1分钟初步判断

卒中发生时，大脑血管堵塞或破裂会导致脑组织缺血缺氧，每延迟1分钟治疗，就会有190万个脑细胞死亡。

F（Face面部）：观察面部是否对称——让患者微笑，若一侧嘴角下垂、面部歪斜，可能是卒中信号。

A（Arm手臂）：检查手臂是否无力——让患者抬起两侧手臂，若一侧手臂无力下垂、无法维持抬高姿势，需警惕。

S（Speech语言）：留意语言是否异常——让患者说话，若出现说话含糊不清、用词错误（如把“吃饭”说成“吃水”），或无法理解他人话语，要高度重视。

T（Time时间）：一旦出现上述任何一种症状，立即拨打120！记住发病时间，因为医生需要根据发病时间判断是否适合溶栓、取栓治疗——缺血性卒中的黄金治疗时间是发病后4.5小时内，错过这个时段，治疗效果会大幅下降。

卒中预防：揪出“高危因素”，从“源头”降低风险

卒中的发生并非偶然，而是多种危险因素长期作用的结果。根据《中国脑卒中防治报告（2023）》，约80%的卒中可通过控制危险因素预防。

可干预因素：重点控，效果好

可干预因素是预防卒中的“主战场”，涵盖生活习惯、基础疾病等多个方面，只要坚持管理，就能大幅降低风险：

管好基础疾病：血压、血糖、血脂“一个都不能少”

高血压：是卒中最主要的危险因素，血压越高，风险越大。高血压患者需坚持服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下，避免擅自停药。

糖尿病：糖尿病患者发生卒中的风险是普通人的2-3倍。患者需通过饮食控制、运动、药物将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，避免血糖大幅波动。

高血脂：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）升高，会导致血管斑块形成，斑块脱落就可能堵塞脑血管。

改变不良生活习惯：从“吃、动、睡”入手

饮食：低盐、低脂、高纤维：每天盐摄入量不超过5克，少吃腌制食品；每周吃2-3次鱼类；多吃蔬菜、水果和全谷物，避免暴饮暴食。

运动：每周150分钟中等强度运动：选择快走、慢跑、游泳、太极拳等运动，每周至少运动5次，每次30分钟。

睡眠：避免熬夜，保证7-8小时睡眠：长期熬夜会导致血压升高、免疫力下降，增加卒中风险。

警惕“隐形风险”：房颤、肥胖、打鼾也需关注

房颤（心房颤动）：房颤患者心房无法正常收缩，容易形成血栓，血栓脱落可能堵塞脑血管，导致卒中。

肥胖：体重指数≥28的肥胖人群，卒中风险会增加1.5倍。建议通过“饮食+运动”控制体重，将BMI控制在18.5-23.9之间。

特殊人群预防：针对性管理，筑牢“防护网”

不同人群的卒中风险不同，预防措施也需“个性化”：

老年人（65岁以上）：除了控制基础疾病，还需定期做脑血管检查，每年至少1次；起床时遵循“3个3分钟”，避免体位性低血压诱发卒中。

孕妇、产后女性：孕期激素变化可能导致血液高凝，产后需适当活动，避免长期卧床；有高血压、子痫史的孕妇，需严格监测血压，遵医嘱用药。

卒中虽凶险，但并非“不治之症”——只要记住“FAST”口诀，能快速识别卒中信号；坚持控制血压、血糖、血脂，改变不良生活习惯，就能从源头降低风险。对于有高危因素的人群，定期体检、遵医嘱治疗更是必不可少。