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王亚丽

武安市武安镇卫生院

在日常生活中，心脏骤停是一种极具危险性的突发状况，黄金抢救时间仅有 4-6 分钟。而心肺复苏（CPR）作为挽救心脏骤停患者生命的关键急救手段，其正确操作与否直接关系到患者的生死。掌握心肺复苏的护理要点，不仅是医护人员的必备技能，也应成为每个普通人的常识，接下来就让我们详细了解心肺复苏的核心护理要点。

准确判断，把握急救先机

实施心肺复苏前，准确判断患者状态是首要步骤，决定是否启动急救流程。首先，快速确认现场环境安全，避免触电、火灾、交通危险等二次伤害威胁施救者与患者。随后，轻拍患者双肩并呼喊“你还好吗”，观察患者有无应答，若患者无回应，进一步判断呼吸与脉搏。判断呼吸时，将耳朵贴近患者口鼻，感受气流、观察胸部起伏，观察时间控制在5 - 10秒内，避免延误急救。判断脉搏优先触摸喉结外侧约2厘米处的颈动脉，用食指与中指轻按，同样在5 - 10秒内判断有无跳动。若患者“无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、无脉搏”，立即呼叫周围人员拨打120，并寻找附近的体外除颤仪（AED），同时迅速开始心肺复苏。

规范操作，掌握核心步骤

胸外按压：奠定生命基础

胸外按压是心肺复苏的核心环节，其目的是通过外力按压胸腔，模拟心脏跳动，推动血液在体内循环，为重要器官输送氧气。操作时，需让患者平躺在坚硬的平面上，如地面、硬板床等，避免在柔软的床垫或沙发上进行，防止按压力量被缓冲，影响效果。

施救者需跪坐在患者身体一侧，保持上半身直立，双臂垂直于患者胸部。双手掌心向下交叠，十指相扣，下方手掌根部放在患者两乳头连线中点位置，这是心脏的准确投影区域，能确保按压力量有效作用于心脏。按压时，利用上半身重量和手臂力量，垂直向下按压，深度需达到 5-6 厘米，按压频率保持在每分钟 100-120 次，按压与放松时间保持相等，放松时手掌根部不能离开患者胸部，避免按压位置偏移，同时让胸廓充分回弹，利于血液回流。

开放气道：保障气流通畅

心脏骤停患者常因舌后坠阻塞气道，导致后续人工呼吸无法有效输送氧气，因此开放气道是心肺复苏中不可或缺的步骤。首先，将患者头部偏向一侧，清除其口腔内的异物和分泌物，如呕吐物、假牙、血块等，避免异物堵塞气道。随后，采用“仰头提颏法” 开放气道：一手放在患者前额，轻轻用力使头部后仰，另一手的食指和中指放在患者下颌骨下方，将下颌向上抬起，使患者下颌角与耳垂连线垂直于地面，此时气道可充分打开，为氧气输送创造条件。需注意，若怀疑患者有颈部损伤，如车祸、高处坠落等情况，应避免使用 “仰头提颏法”，可采用 “托颌法”，双手分别放在患者两侧下颌角，轻轻将下颌向上托起，避免头部后仰导致颈部二次损伤。

人工呼吸：补充氧气供给

人工呼吸的目的是为患者肺部输送氧气，维持机体基本氧需求，与胸外按压配合形成完整的心肺复苏循环。进行人工呼吸前，需先捏住患者鼻翼，防止吹气时气体从鼻腔漏出。随后，施救者用自己的嘴唇完全包裹患者嘴唇，形成密闭空间，缓慢向内吹气，吹气时间控制在 1 秒以上，确保能看到患者胸部有明显起伏，证明气体已有效进入肺部。吹气结束后，松开捏住鼻翼的手，让患者胸部自然回落，排出肺部内的二氧化碳。每次人工呼吸的潮气量约为 500-600 毫升，避免过度通气导致肺部损伤。在心肺复苏过程中，胸外按压与人工呼吸的比例为 30:2，即进行 30 次胸外按压后，实施 2 次人工呼吸，如此循环操作，直至专业急救人员到达或患者恢复意识、呼吸和脉搏。

心肺复苏是一项与时间赛跑的急救技能，每一个规范的操作步骤都可能成为挽救生命的关键。掌握心肺复苏护理要点，不仅是对他人生命的尊重与守护，也是对自身能力的提升。希望通过本次科普，能让更多人了解并掌握心肺复苏知识，在紧急时刻敢于出手、正确施救，为生命筑起一道坚实的防护线。