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张炜

大名县人民医院

对准妈妈而言，孕期最期待的时刻莫过于通过超声屏幕看见宝宝的第一次胎动、第一张小脸。作为孕期最常用的影像学检查，超声就像一扇“透视窗”，能安全观察子宫内胎儿的生长发育情况，却仍有不少家庭对其安全性、检查次数存在疑惑。今天，我们就来揭开孕期超声的神秘面纱，读懂这份专属母婴的 “安全守护指南”。

超声检查：无辐射的“温柔观察”

很多准妈妈担心超声像X 光有辐射，实则二者原理不同。超声检查利用高频声波，通过探头向子宫发射信号，接收胎儿回声，经计算机处理成动态图像。此过程无电离辐射，不损伤胎儿细胞，全球医学研究证实规范的孕期超声检查对母婴安全无不良影响。

这种“温柔观察” 优势是实时动态，能看到胎儿心跳、肢体活动，清晰显示器官结构。比如孕早期排查宫外孕，超声可精准定位孕囊位置；孕中期筛查畸形，能细致观察胎儿心脏、脑部、脊柱等发育情况，如同给宝宝做 “全身健康体检”。

孕期超声“时间表”：不同阶段有不同重点

孕期超声并非“想做就做”，而是需要根据胎儿发育规律制定检查计划，通常分为 4-5 次关键检查，每一次都有明确的监测重点：

孕6-8 周：确认 “小种子” 扎根情况

这是第一次超声检查，主要目的是确认宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。医生会通过超声观察孕囊位置、数量（判断是否为双胞胎或多胞胎），并检测胎心搏动，确认胚胎是否存活。此时虽只能看到几毫米的小孕囊，但能让准妈妈第一时间确认“宝宝已安全安家”。

孕11-13+6 周：NT 筛查，早防先天疾病

这是孕期重要的“早筛关卡”，核心是测量胎儿颈部透明层（NT）的厚度。NT 是胎儿颈后部皮下积聚的液体，正常情况下厚度应小于 2.5 毫米，若增厚则可能提示唐氏综合征、心脏畸形等风险。此次检查还会结合超声评估胎儿鼻骨、静脉导管等指标，为后续产检提供重要参考。

孕20-24 周：大排畸，全面 “扫描” 器官

这是孕期最细致的超声检查，被称为“大排畸”。医生会通过三维或四维超声，对胎儿的头部、面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等进行全面评估：排查脑积水、唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、肠道畸形等结构异常。此时胎儿已发育出明显的器官形态，屏幕上甚至能看到宝宝吸吮手指、蹬腿的可爱动作，让家长直观感受到生命的成长。

孕28-32 周：补筛 + 评估生长发育

此次检查是对大排畸的补充，重点关注胎儿在孕中期未完全发育成熟的器官（如肺部、肾脏），同时监测胎儿的生长曲线—— 通过测量双顶径、腹围、股骨长等数据，计算胎儿体重，判断是否存在生长受限或巨大儿风险。此外，还会评估胎盘位置、羊水深度，排查胎盘早剥、羊水过多或过少等问题。

孕36 周后：分娩前的 “最后评估”

临近预产期，超声检查主要聚焦分娩相关指标：确认胎儿胎位（头位、臀位或横位），评估胎盘成熟度（判断是否能为胎儿持续供氧），测量羊水指数（避免羊水过少导致胎儿宫内窘迫），同时估算胎儿体重，为医生制定分娩方案（顺产或剖宫产）提供依据。

孕期超声常见误区：这些“担心” 其实没必要

误区1：“超声做多了会伤害宝宝，能少做就少做”

有些准妈妈担心超声影响胎儿，拒绝复查。实际上，孕期超声检查次数依母婴健康状况而定，有先兆流产等异常时增加检查是必要防护，非过度医疗。在正规医院由专业医生按医学指南操作，无需担心安全。

误区2：“四维超声比二维更清楚，一定要选贵的”

很多家长认为四维超声“更高级”，盲目选高价检查。其实，二维超声是孕期超声核心，大排畸等关键检查靠二维图像；三维/四维超声让家长看到胎儿外貌，诊断准确性与二维无本质差异。是否做三维/四维应听医生建议，而非只追求“可视化效果”。

从第一次确认宫内妊娠，到分娩前评估胎位，孕期超声就像一位“无声的守护者”，用安全无辐射的方式记录着胎儿的每一步成长。对妈妈们而言，按时完成每一次超声检查，不仅是对宝宝健康的负责，更是见证新生命孕育的珍贵过程。