滚动信息

王静

保定市满城区人民医院神经内二科

“刚还在说话，怎么突然嘴歪了，胳膊也抬不起来？是不是中风了？” 生活中，若家人突然出现这类异常，很多人会因不确定而犹豫，错过最佳抢救时间。中风（脑卒中）的黄金救治时间仅 4.5 小时，每延迟 1 小时，大脑功能恢复的可能性就下降 10%。学会 “120 原则”，3 步就能快速判断是否中风，为抢救争取关键时间，这个方法连急诊医生都推荐。

先明确：中风的“典型信号”，别与 “疲劳” 混淆

中风是大脑血管突然堵塞或破裂，导致脑组织缺血缺氧的急症，早期症状多突然出现，不会慢慢加重，常见信号有：突然嘴歪、流口水、单侧肢体无力、说话含糊不清、视物模糊、剧烈头痛等。这些症状不是“累了”“没睡好”，若出现，需立即用 “120 原则” 判断，而非等待 “会不会自己好”。

“120 原则”：3 步快速识别中风，人人能学会

“120” 不仅是急救电话，更是中风识别的简单口诀，对应 3 个判断步骤，操作简单，无需专业知识：

第1 步：“1 看脸”—— 观察面部是否对称，有无歪斜

让患者尝试微笑或做“呲牙” 动作，仔细观察面部：

判断标准：若出现一侧嘴角下垂、面部歪斜（如一侧眉毛比另一侧低、眼睛闭合不全）、流口水等情况，可能是中风信号；

原理：大脑控制面部肌肉的神经多交叉分布，若一侧脑血管堵塞，会导致对侧面部肌肉无力，出现不对称症状；

注意：不要误以为是“面瘫” 而拖延 —— 中风导致的面部歪斜常伴随其他症状（如肢体无力），而单纯面瘫多不影响肢体活动。

第2 步：“2 查胳膊”—— 双手抬高，看是否有一侧无力下垂

让患者双手掌心向上，伸直手臂，保持与肩膀同高，坚持10 秒：

判断标准：若一侧手臂明显无力，无法保持抬高姿势，或出现下垂、颤抖，甚至完全抬不起来，需高度警惕中风；

原理：大脑对肢体运动的控制具有“对侧支配” 特点，一侧大脑血管病变，会导致对侧肢体肌力下降，这是中风最常见的症状之一；

误区：别认为“胳膊没力气是累的”—— 中风导致的肢体无力是突然发生的，且多为单侧，与疲劳导致的双侧无力不同。

第3 步：“0 听说话”—— 听语言表达，看是否含糊不清

让患者说一句简单的话（如“今天天气很好”“我今年 50 岁”），仔细听其表达：

判断标准：若患者说话含糊、发音不清（如“天” 说成 “甜”）、语句不连贯，甚至无法说话、听不懂他人语言，可能是中风引发的语言障碍；

原理：大脑的语言中枢（如布洛卡区、威尔尼克区）若缺血，会影响语言的产生和理解，导致失语；

提醒：即使患者能说话，若表达不清晰，也需重视，不要因“能出声” 就忽视。

若符合“120 原则”，立即做 2 件事，别犹豫

马上拨打120，说清 3 个信息：

明确告知“疑似中风”（如 “家人突然嘴歪、胳膊抬不起来，可能是中风”），让急救车提前备好溶栓设备；

准确说明地址（如“XX 小区 3 号楼 2 单元 501”），避免因地址模糊耽误时间；

告知患者发病时间（如“10 分钟前突然出现症状”），帮助医生判断是否符合溶栓条件。

现场做好2 个防护，减少二次伤害：

让患者安静休息：若患者意识清醒，让其侧卧（避免平躺时呕吐误吸），保持环境安静，不要随意搬动（尤其是怀疑脑出血时，搬动可能加重出血）；

不要喂水喂药：若患者出现吞咽困难，喂水、喂药可能引发呛咳窒息，需等医生评估后再处理。

2 个常见误区，别耽误抢救

“等症状缓解再去医院”：中风症状不会自行缓解，拖延会导致更多脑细胞坏死，即使后续治疗，也可能留下偏瘫、失语等后遗症；

“先找家人商量，再决定去哪家医院”：中风抢救需争分夺秒，应立即拨打 120，由急救人员送往有中风绿色通道的医院，而非浪费时间纠结医院选择。

中风的抢救，“时间就是大脑”。学会 “120 原则”，能在关键时刻快速识别中风，避免因犹豫错过最佳治疗时机。建议全家都掌握这个方法，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等中风高危人群的家庭 —— 提前学会识别，可能是挽救家人健康的关键。