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王丽霞

石家庄医学高等专科学校附属医院医学影像学科

“听说介入手术是微创，是不是就像打针一样，没什么伤害？” 不少患者术前都会有这样的疑问，既期待 “微创” 带来的低痛苦，又好奇它到底 “微创” 在何处。其实，介入手术的 “微创” 并非 “无创伤”，而是相对于传统开刀手术而言，在切口、恢复、风险等方面有显著优势。今天就带大家走进医院的导管室，看看介入手术的 “微创密码” 到底藏在哪里。

先厘清：介入手术不是“无创”，而是 “创伤最小化”

介入手术全称为“介入性放射学手术”，核心是在影像设备（如 CT、DSA 血管造影机）引导下，通过人体自然腔道（如血管、消化道）或微小切口，将导管、导丝等器械送入病变部位，完成诊断或治疗。它不像传统手术那样需要 “开膛破肚”，但仍会有穿刺或微小切口，属于 “微创” 而非 “无创”—— 这种 “微创” 的关键，是用最小的创伤实现治疗目的，最大限度减少对身体的损伤。

走进导管室：介入手术的“微创”，体现在 3 个核心环节

切口：几毫米的“穿刺点”，代替十几厘米的 “大切口”

传统外科手术（如心脏搭桥、肿瘤切除）常需在身体上做10-20 厘米的切口，才能暴露病变部位；而介入手术的 “入口” 通常只有 2-3 毫米，像平时打针一样：

比如冠心病患者做“冠状动脉支架植入术”，医生会在患者手腕（桡动脉）或大腿根（股动脉）做一个几毫米的穿刺点，将导管通过血管送到心脏冠状动脉；

肿瘤患者做“介入栓塞治疗”，也是通过类似的穿刺点，将导管送到肿瘤供血血管，注入栓塞剂阻断血供。

这种微小穿刺点无需缝合，术后只需用压迫器或绷带按压止血，1-2 天就能愈合，几乎不会留下明显疤痕，也避免了大切口引发的感染、疼痛、肌肉损伤等问题。

操作：影像“导航” 精准定位，避免 “盲操作” 损伤

传统手术依赖医生肉眼观察和手感，可能会对周围正常组织造成牵拉、损伤；而介入手术全程在影像设备“导航” 下进行，精准度极高：

导管室里的DSA 血管造影机，能实时显示血管和器械的位置，医生通过屏幕清晰地看到病变部位，像 “开着导航开车” 一样，将导管精准送到目标处，不会误碰周围器官；

比如脑血管介入手术，医生通过影像引导，将支架或栓塞材料送入颅内血管病变处，全程不损伤脑组织，避免了传统开颅手术对大脑的牵拉风险。

这种“精准操作” 大幅减少了对正常组织的损伤，术后并发症（如出血、感染）发生率比传统手术低 50% 以上。

恢复：术后当天能下床，1 周左右可出院

传统手术因创伤大，患者术后需卧床1-2 周，完全恢复要 1-3 个月；而介入手术的恢复速度堪称 “快速”：

多数患者术后6-8 小时就能下床活动，比如手腕穿刺的心脏介入患者，术后当天就能在病房走动，2-3 天即可出院；

即使是肿瘤介入治疗，患者术后也只需观察1-2 天，无异常就能回家休养，不影响正常生活节奏。

这是因为介入手术对身体整体影响小，无需破坏皮肤、肌肉等组织的完整性，身体能快速修复，减少了长期卧床带来的血栓、肺炎等风险。

哪些情况适合做介入手术？别盲目追求“微创”

介入手术虽有诸多优势，但并非所有疾病都适合，它有明确的适应症：

血管疾病：如冠心病、脑梗塞、下肢动脉硬化闭塞症、动脉瘤等；

肿瘤疾病：如肝癌、肺癌、子宫肌瘤的介入栓塞或消融治疗；

其他疾病：如胆道梗阻（胆管支架植入）、大出血（介入止血）等。

若病变范围过大、位置特殊，或患者身体状况不允许（如严重凝血功能障碍），仍需选择传统手术或其他治疗方式—— 选择的核心是 “适合”，而非盲目追求 “微创”。

如今，介入手术已成为很多疾病的重要治疗手段，它的“微创” 不仅减轻了患者的痛苦，也让更多身体虚弱的患者（如老年人、重症患者）有了治疗机会。走进导管室就会发现，这种 “小创伤、大作用” 的手术，背后是科技与医学的结合，是对患者健康的更优选择。当然，无论选择哪种手术方式，都需遵医嘱，根据病情制定个性化方案，才能更好地恢复健康。