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张洁冰

宁晋县中西医结合医院内科

“吃了胃动力药还是胀，这消化不良咋就好不了？” 很多人被腹胀、嗳气、餐后饱胀缠上时，总默认是 “胃没力气蠕动”，反复吃促胃动力药却治标不治本。其实，中医看待消化不良，更看重 “脾” 和 “胃” 的协同作用 —— 长期消化不良，多是 “脾虚” 导致营养运不走，或 “食积” 造成食物堆在胃里，光靠 “催胃动” 无法解决根本问题，分清类型对症调理才能断根。

先理清：中医的“消化”，是脾和胃的 “配合活”

西医说的“胃动力不足”，只关注胃的蠕动功能；但在中医里，消化是 “胃受纳、脾运化” 的协作过程：

胃像“粮仓”：负责接收食物、初步研磨成食糜，类似 “把食材切碎”；

脾像“搬运工”：将胃研磨好的食糜转化为气血营养，运送到全身，同时把代谢废物排出去，相当于 “把食材加工成能量并清理垃圾”。

若脾没力气，哪怕胃能磨碎食物，营养也运不走、废物排不出，食物堆在体内就会腹胀；若胃里堆太多，超过脾的“搬运能力”，食物发酵变质，也会引发不适。

2 类消化不良：脾虚 vs 食积，症状一眼分清

长期消化不良的人，多逃不出“脾虚” 或 “食积” 两种情况，可通过 3 个细节快速区分：

脾虚型：吃少也胀，浑身没劲儿

核心症状：哪怕只吃半碗饭，也会腹胀很久；平时总觉得乏力、没精神，走几步就累，说话声音轻；大便稀软不成形，粘在马桶上冲不干净；舌头颜色偏淡、舌体胖大，边缘有牙齿压迫的痕迹（齿痕舌）。

常见诱因：长期饮食不规律、爱吃冰饮凉菜、总操心焦虑（中医“思虑伤脾”），导致脾的 “搬运力” 逐渐变弱，食物在体内 “停滞不动”。

食积型：吃多堵住，酸腐味重

核心症状：每次吃撑后腹胀特别明显，还会嗳气、反酸，味道带着酸腐感，严重时甚至想吐酸水；大便要么干结难排，要么黏滞不爽，味道特别重；舌苔又厚又腻，像舌面上裹了一层油，颜色偏黄或白。

常见诱因：顿顿吃到撑、常吃火锅烧烤等油腻难消化的食物，或吃饭狼吞虎咽，导致食物堆在胃里“超量”，超过脾的 “搬运上限”，进而发酵变质。

对症调理：脾虚要“养”，食积要 “清”

两种类型的消化不良，调理思路完全不同，盲目调理反而会加重问题：

脾虚型：靠“温和养脾” 恢复动力

饮食调整：多吃温软、养脾的食物，如蒸山药、莲子（去芯）、小米粥、南瓜，这些食物容易消化，还能帮脾“攒力气”；别碰冰饮、苦瓜、西瓜等寒凉食物，也别吃太多油腻、甜食，避免给脾增加负担。

习惯改善：饭后别马上久坐或躺下，慢走10-15 分钟，帮脾 “轻装上阵”；每天按揉 “足三里穴”（膝盖下 3 指，胫骨外侧 1 横指处），每次按 1 分钟，每天 2 次，能刺激脾经，增强脾的运化能力。

食积型：先“给胃减负” 再促消化

饮食调整：先让胃“歇一歇”，前 1-2 天吃清淡的全流质食物，如米汤、蔬菜汤、稀粥，避免吃主食和肉类；缓解后可喝山楂水、炒麦芽水，或吃凉拌萝卜丝，帮胃 “清垃圾”；恢复正常饮食后，也要注意每餐吃 7-8 分饱。

习惯改善：吃饭时细嚼慢咽，每口饭嚼20 次以上，减轻胃的研磨负担；每天顺时针揉肚子 5 分钟，促进肠道蠕动，帮食物残渣排出；若食积严重，可在医生指导下短期吃保和丸，别长期依赖。

2 个常见误区，别踩坑！

误区一：依赖胃动力药“救急”

胃动力药只能暂时促进胃蠕动，无法解决脾的“搬运问题”，长期吃还会让脾胃 “变懒”，形成依赖。若消化不良超过 2 周，别再盲目吃胃动力药，先分清是脾虚还是食积。

误区二：脾虚就猛吃“补品”

很多人知道自己脾虚，就吃人参、阿胶等滋补品，却不知这些食物太滋腻，会加重食积，反而让脾虚更难恢复。脾虚调理要“温和”，选山药、莲子等易消化的食材，比猛补更有效。

若按上述方法调理1-2 周后，消化不良仍没好转，或出现体重下降、拉黑便、胃痛等症状，要及时就医，排除胃炎、胃溃疡等器质性问题。消化不良的核心是脾和胃 “配合好”，不是单靠 “催胃动”，找对根源、对症调理，才能让消化真正变好。