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刘梦圆

迁安市妇幼保健院手术室

“生完孩子没什么不舒服，产后 42 天的复查能不能不去？” 很多新手妈妈觉得身体恢复不错，就忽略了这场关键检查。事实上，产后 42 天到 56 天是女性身体从孕期状态恢复到孕前的重要节点，此时的复查不仅能评估子宫、盆底肌等器官的恢复情况，还能及时发现潜在问题。这份检查清单，能帮你了解复查的核心内容，明白为什么 “必须去”。

必查项目1：子宫复旧，看 “宫殿” 是否回到 “孕前尺寸”

怀孕时被撑大到原来数十倍的子宫，需要6-8 周才能恢复到孕前大小，这项检查是产后复查的核心：

医生会通过腹部触诊或B 超，检查子宫的位置、大小和形态。正常情况下，产后 42 天子宫应已下降到盆腔内，腹部摸不到；若子宫较大、质地较软，可能是复旧不良，常伴随恶露持续不止（正常恶露 4-6 周应干净）。

恶露异常是重要信号：若42 天后仍有鲜红色恶露，或伴有腥臭味，可能是子宫腔内有残留胎盘、胎膜，或存在感染，需通过 B 超进一步确认，必要时需清宫或抗感染治疗。

一位妈妈因恶露持续2 个月未重视，复查时发现子宫内有胎盘残留，拖延治疗导致了宫腔粘连 —— 子宫复旧检查能及时发现这类 “隐形问题”，避免远期并发症。

必查项目2：盆底肌功能，警惕 “漏尿” 背后的隐患

怀孕和分娩会对盆底肌造成拉伸和损伤，约30%～50% 的产妇会出现盆底功能障碍，而产后 42 天是评估和干预的黄金期：

检查方式包括盆底肌力评估（医生手检）和盆底超声，重点看肌肉收缩力、是否有子宫脱垂、阴道壁膨出等。

即使没有明显症状（如漏尿），也需检查：很多女性的盆底损伤早期无症状，但随着年龄增长，可能出现压力性尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）、盆腔器官脱垂，严重影响生活质量。

若检查发现盆底肌力减弱，可在医生指导下进行凯格尔运动（收缩肛门的训练）或产后康复治疗，多数人能在3 个月内恢复；拖延治疗则可能需要手术干预。

必查项目3：伤口恢复，顺产和剖宫产各有重点

无论顺产还是剖宫产，伤口恢复情况都需要细致检查：

顺产妈妈：重点检查会阴侧切或撕裂伤口的愈合情况，看是否有红肿、硬结、渗液，或存在瘢痕增生影响生活；若有会阴缝线未吸收，需及时处理。

剖宫产妈妈：检查腹部切口是否愈合良好，是否有脂肪液化、感染或瘢痕憩室（切口处形成小腔隙，可能导致经期延长）。

曾有剖宫产妈妈因忽视伤口检查，术后2 个月出现切口处压痛，检查发现是缝线反应引发的慢性炎症 —— 及时处理才能避免形成窦道或反复感染。

其他重要检查：从“乳房” 到 “情绪” 都不能少

除了核心项目，以下检查也能帮你全面评估产后状态：

乳房检查：医生会查看乳腺是否有肿块、结节，乳头是否有破损，指导正确的哺乳姿势和乳腺护理，预防乳腺炎；

血压和血糖：妊娠期高血压或糖尿病的妈妈，需复查血压和血糖，确认是否恢复正常，避免发展为慢性疾病；

血常规和尿常规：排查是否有贫血（产后出血可能导致）或尿路感染（产后常见并发症）；

情绪评估：医生会通过问诊了解妈妈的情绪状态，筛查产后抑郁—— 约 10%～15% 的产妇会出现产后抑郁，早期发现和干预能避免病情加重。

哪些情况需要提前复查？别等42 天

如果出现以下问题，即使没到42 天，也需及时就医：

阴道大量出血（超过月经量）或恶露有恶臭；

伤口红肿、疼痛加剧，或有脓性分泌物；

持续剧烈腹痛、发热（体温超过38.5℃）；

严重的情绪低落、失眠、对婴儿失去兴趣。

产后42 天的复查不是 “走过场”，而是给身体做一次全面 “体检”，从子宫复旧到盆底肌功能，从伤口恢复到情绪状态，每一项都关乎长远健康。即使自我感觉恢复良好，也建议按时复查 —— 很多产后问题早期无症状，等到出现明显不适时再处理，往往难度更大。对新手妈妈来说，重视这次复查，才是对自己和宝宝负责的态度。