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王凤仙

衡水市中医医院

“腰一坐就酸，像背了块石头”“一晚上起夜两三回，醒来就再也睡不着”……生活里，不少人把腰酸、夜尿多当成“累出来的小毛病”，却忽略了这可能是肾脏发出的“健康警报”。在中医理论中，“腰为肾之府”“肾主水液代谢”，肾脏的虚实寒热，都会悄悄反映在舌苔和脉象这两大“身体密码”上。学会简单自查，就能更早捕捉肾脏的健康信号，避免小问题拖成大麻烦。

先分清：这些“不适”，其实是肾脏在“提醒”

很多人以为只有剧烈腰痛才是肾病信号，其实肾脏的“求救”往往很温和。若你频繁出现以下情况，就该关注肾脏健康了：

腰部不适：不是突发剧痛，而是持续的酸胀、沉重感，弯腰做家务或久坐后加重，休息后也没明显缓解；

排尿异常：夜间起夜超过2次（正常成年人夜尿0-1次），或尿量忽多忽少，尿液泡沫多、颜色偏淡或偏暗；

伴随症状：晨起眼睑水肿、头发易掉早白、手脚冰凉、精神差总犯困，男性可能精力下降，女性可能月经量少、怕冷。

这些看似零散的症状，实则是肾脏功能失衡的表现。而舌苔和脉象，就像肾脏的“晴雨表”，能直观展现体内的气血、津液状态，普通人也能轻松上手自查。

第一步：看舌苔——3种典型舌象，对应肾脏问题

中医“望舌”主要看舌色和舌苔，前者反映气血状态，后者体现水液代谢，两者结合就能初步判断肾脏虚实：

舌色淡白+齿痕：多是“肾阳虚”

舌头整体颜色偏浅，像没涂口红的嘴唇，舌边还带着牙齿压出的痕迹（齿痕）。这是因为肾阳不足，无法推动气血运到舌面，就像“火力不足的锅炉”，烧不热全身气血。这类人除了腰酸、夜尿多，还会手脚冰凉、怕冷明显，喝热水也暖不热身子，大便可能偏稀不成形。

舌面少苔+干燥发红：多是“肾阴虚”

舌头表面几乎没有舌苔，或只有薄薄一层，舌面看起来干巴巴的，还透着淡淡的红色。肾阴是体内的“津液储备”，肾阴不足时，无法濡养舌面，就会出现这种情况。这类人腰酸但不怕冷，反而容易口干咽燥、夜间盗汗（睡时出汗、醒后汗止），夜尿多但每次尿量偏少，还可能伴随失眠多梦。

舌苔白厚腻+黏腻感：多是“肾湿寒”

舌头表面覆盖着一层厚厚的白色舌苔，用棉签刮一下，能感觉到黏糊糊的。这是因为肾阳不足，无法温化水液，多余水分在体内变成“寒湿”，反映在舌苔上就是白厚腻。这类人除了腰酸、夜尿多，还会觉得身体沉重、像裹了层湿衣服，大便容易黏在马桶上冲不干净。

第二步：摸脉象——3种脉搏特征，判断肾脏虚实

中医“切脉”主要摸手腕处的“寸关尺”脉，其中“尺脉”对应肾脏（位置在手腕内侧靠近小指一侧）。无需专业技巧，只需用食指、中指、无名指轻按，感受脉搏的强弱、快慢，就能初步判断：

脉搏细软无力：多是“肾气虚”

按尺脉时，轻轻一按几乎摸不到，稍用力才能感觉到微弱的跳动，脉搏还像细线一样细。这是因为肾气不足，推动脉搏的“动力”不够。这类人除了腰酸、夜尿多，还会精神差、稍微活动就累，说话声音也低低的，总觉得没力气。

脉搏沉迟缓慢：多是“肾阳虚”

想摸到脉搏，得用力按到手腕内侧的骨头附近，而且脉搏跳得很慢，每分钟不足60次（正常成年人60～100次/分钟）。这是肾阳亏虚的信号，就像“冬天的河流”，水流慢、动力弱。这类人通常怕冷严重，腰酸时还带着冷痛感，夜尿多且尿液清稀，晨起可能眼皮水肿。

脉搏细数偏快：多是“肾阴虚”

脉搏能摸到，但很细，而且跳得偏快，每分钟超过90次，摸起来有点“急促”。这是因为肾阴不足，体内“虚火偏旺”，加速了气血运行。这类人除了腰酸、夜尿多，还会手脚心发热、口干舌燥，晚上睡不好，容易醒。

最后提醒：自查≠诊断，调理需“对症”

通过舌苔和脉象自查，能帮你初步判断肾脏的“寒热虚实”，但这只是“健康预警”，不能替代专业诊断。如果发现自己有明显的腰酸、夜尿多，且舌象、脉象异常，建议及时咨询中医师，根据体质辨证调理——比如肾阳虚可适量吃羊肉、核桃，肾阴虚可吃些枸杞、桑葚，肾湿寒则要少碰生冷食物。

中医讲究“治未病”，学会观察舌苔和脉象这两个“身体信号”，就能在肾脏问题刚萌芽时及时干预，守住肾脏健康，摆脱腰酸、夜尿多的困扰。