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张雨菲

衡水市中医医院

“啊……咳……”饭桌上突然传来剧烈的咳嗽声，孩子脸色涨红、双手掐喉，呼吸困难——这是生活中可能突然上演的惊险一幕。数据显示，我国每年因误吞异物、卡喉窒息死亡的儿童超5000人，成人因进食过快、饮酒后吞咽不当引发的窒息事件也屡见不鲜。面对这种黄金抢救时间仅4-6分钟的急症，掌握海姆立克急救法，能在专业医护人员到达前，为生命争取宝贵机会。

警惕！这些场景最易发生卡喉窒息

卡喉窒息的核心风险是异物堵塞气道，导致氧气无法进入肺部，短短几分钟就可能引发脑死亡。以下三类场景是高发“雷区”，务必警惕：

儿童进食场景：3岁以下儿童吞咽功能未发育完全，将坚果、果冻、硬币、纽扣等小物件放入口中玩耍时，极易误吸入气道。尤其果冻这类滑软食物，一旦吸入，会瞬间堵塞整个气道，抢救难度极大。

成人饮食场景：进食过快、边吃饭边说话或大笑，容易导致肉块、鱼刺、汤圆等食物呛入气道；饮酒后咽喉肌肉松弛，吞咽反射迟钝，也会增加卡喉风险。

特殊人群场景：老年人咀嚼功能退化、吞咽能力减弱，服用药片时若未充分饮水，可能导致药片黏附在气道入口；昏迷、瘫痪患者呕吐时，呕吐物误吸也可能引发窒息。

当发生卡喉窒息时，患者会出现典型的“窒息三联征”：双手掐喉、面部涨红或青紫、无法说话和咳嗽，此时必须立即采取急救措施，分秒必争。

海姆立克法：不同人群的急救操作指南

海姆立克法的原理是通过快速挤压腹部，使膈肌上抬，利用肺部残留气体形成气流，将堵塞气道的异物冲出。针对成人、儿童、婴儿等不同人群，操作方法略有差异，需精准掌握。

成人及1岁以上儿童（清醒状态）

这是最常见的场景，施救者需保持冷静，按以下步骤操作：

1、站位环抱：施救者站在患者身后，双腿分开呈弓步，让患者弯腰，上半身前倾，头部略低，以便异物更容易排出。

2、定位发力点：施救者双手臂环抱患者腰部，右手握拳，将拇指顶住患者肚脐与剑突连线之间的腹部（肚脐上两横指处）。

3、快速冲击：左手抓住右手手腕，用力快速向上、向内冲击患者腹部，力度以能使患者产生明显腹压为宜，每秒冲击1次，直到异物排出。

1岁以下婴儿（清醒状态）

婴儿气道狭窄、身体脆弱，需采用更温和的“拍背压胸法”：

1、俯身托举：施救者坐在椅子上，将婴儿面部朝下，放在手臂上，手臂贴着婴儿前胸，手托住婴儿下颌，让婴儿头部低于躯干。

2、拍背冲击：用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨连线中点处，快速拍打5次，力度以能震出异物但不伤害婴儿为宜。

3、翻转压胸：若异物未排出，将婴儿翻转过来，面部朝上，放在手臂上，头部低于躯干，用两指在婴儿乳头连线中点下方，垂直向下按压5次，重复拍背和压胸动作，直到异物排出。

自我急救（独处时）

若身边无人，发生卡喉窒息时可自行实施急救：

方法一：弯腰，将上腹部抵在坚硬的物体上（如椅背、桌边、栏杆），双手抓住物体边缘，用力向前、向下冲击腹部，利用物体的反作用力挤压腹部，排出异物。

方法二：双手抱拳，将拇指顶住自己的腹部，快速向上、向内冲击，模拟他人施救的动作，直到异物排出。

急救后的关键处理：别忽视这些细节

当异物排出后，不要以为万事大吉，还需根据患者情况做好后续处理：

若患者恢复正常呼吸、咳嗽，意识清醒，可让其休息片刻，观察是否有咽喉疼痛、声音嘶哑等症状，若症状明显，及时就医检查气道是否受损。

若异物未排出，患者出现意识丧失、呼吸停止，需立即停止海姆立克法，改为心肺复苏（先进行30次胸外按压，再开放气道，若异物可见，用手指清除，然后进行2次人工呼吸），同时让身边的人拨打120急救电话。

海姆立克法不是“万能药”，但却是危急时刻的“救命术”。它不需要复杂的设备，也无需专业的医学背景，只需几分钟就能学会。建议每个家庭的成员都熟练掌握这一急救技能，尤其是有儿童、老人的家庭，在聚餐、喂食等场景中多一份警惕，多一份准备，才能在意外发生时，为生命筑起一道安全防线。