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潘芳莲

平果市人民医院

当孩子突然全身抽搐、意识模糊，甚至翻白眼、口吐白沫时，许多家长会陷入恐慌。这种因高热引发的抽搐被称为高热惊厥，是6个月至5岁儿童最常见的急症之一。虽然多数情况下不会造成永久伤害，但若处理不当可能引发窒息、脑损伤等严重后果。本文将用通俗语言讲解高热惊厥的急救方法，帮助家长在关键时刻冷静应对。

什么是高热惊厥？为何孩子会“烧抽”？

高热惊厥是婴幼儿在体温快速升高（通常超过38.5℃）时，因大脑神经元异常放电引发的全身性抽搐。其核心诱因包括：

大脑发育不完善：婴幼儿脑神经元尚未完全髓鞘化，对体温变化的调节能力弱，易因高热引发异常放电。

感染性疾病：80%的高热惊厥由呼吸道感染、幼儿急疹等引发，病毒或细菌感染导致体温骤升。

遗传因素：约30%的患儿有家族史，父母或兄弟姐妹曾有类似经历者风险更高。

典型表现：突然意识丧失，双眼上翻或凝视，四肢强直或阵挛性抽动。口唇青紫、牙关紧闭，可能伴随口吐白沫。抽搐通常持续数秒至5分钟，多数在5分钟内自行缓解。发作后短暂嗜睡，清醒后无神经系统异常体征。

急救黄金5分钟：分步处理指南

第一步：保持呼吸道通畅——防止窒息是首要任务

将孩子平放在硬质地面或床上，头偏向一侧（侧卧位），避免呕吐物堵塞气道。

用干净纱布包裹手指，轻柔清理口腔分泌物，切勿强行撬开牙关或塞入物品。

若孩子佩戴围巾、领带等，立即解开以保持颈部宽松。

第二步：物理降温——辅助缓解高热刺激

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，每次10分钟，可配合退热贴。

禁忌操作：禁止酒精擦浴（可能引发寒战或皮肤过敏）。

禁止冰敷（冷刺激可能加重抽搐）。

禁止捂汗（可能导致体温进一步升高）。

第三步：减少刺激——避免二次伤害

保持环境安静，关闭强光、噪声源。

切勿强行按压抽搐肢体（可能造成骨折或肌肉拉伤）。

禁止喂药、喂水（可能导致误吸）。

移开周围尖锐物品，在头部下方垫软物防止撞伤。

第四步：记录关键信息——为医生提供诊断依据

用手机拍摄抽搐视频（需包含肢体动作、面部表情）。

记录发作时间、持续时间、是否伴随大小便失禁。

观察孩子面色（是否发青、苍白）、呼吸（是否急促、暂停）。

第五步：及时就医——这些情况需立即送医

抽搐持续超过5分钟未缓解。

24小时内反复发作2次以上。

发作后出现精神萎靡、频繁呕吐、颈项强直（需警惕脑膜炎）。

首次发作年龄小于6个月或大于5岁。

预防复发：日常护理与药物干预

发热期护理要点

体温监测：每2～4小时测量一次，38.5℃以下优先物理降温。

补液防脱水：按每公斤体重50-100毫升补充口服补液盐，分次少量饮用。

饮食调整：选择米汤、烂面条等易消化食物，避免油腻、辛辣食物。

药物预防方案

短期预防：对有高热惊厥史的儿童，体温超过38℃时可在医生指导下使用药物。

长期预防：复杂型高热惊厥（如发作时间＞15分钟、24小时内反复发作）需评估是否使用抗癫痫药物。

疫苗接种与体质增强

接种流感疫苗、肺炎疫苗可减少感染诱发风险。

保证充足睡眠，避免过度疲劳。

定期进行户外活动，增强免疫力。

家长常见误区解析

误区1：“掐人中能止惊”

真相：强行按压人中可能造成皮肤损伤，且无法终止抽搐。

误区2：“发烧要捂汗退烧”

真相：捂汗会导致体温进一步升高，增加惊厥风险。

误区3：“惊厥后必须做脑电图”

真相：单纯型高热惊厥（发作时间短、无复发）通常无需常规脑电图检查，复杂型需进一步评估。

何时需要高度警惕？

若孩子出现以下情况，需立即就医排查严重疾病：

抽搐时体温低于38℃（可能为癫痫或其他代谢性疾病）。

发作后持续嗜睡、昏迷或肢体无力。

伴有剧烈头痛、呕吐、颈项强直（提示脑膜炎可能）。

家族中有癫痫病史者，需定期进行神经科评估。

科学应对，守护童年

高热惊厥虽来势汹汹，但90%以上的患儿预后良好，不会留下后遗症。家长需掌握“保持呼吸道通畅、物理降温、减少刺激、记录信息、及时就医”五大原则，同时通过预防感染、合理用药降低复发风险。记住：冷静是急救的第一要务，您的从容处理能为孩子争取宝贵的救治时间。