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刘俊娟

河北医科大学第三医院  急诊科

急诊室的警钟：那些与时间赛跑的瞬间

中国卒中学会数据显示，我国每年新发病例达 330 万人，平均每 10 秒就有 1 人初发或复发脑卒中，每 28 秒就有 1 人因此离世。更令人揪心的是，幸存者中 75% 会留下瘫痪、失语等功能障碍，40% 重度残疾。脑卒中已不是 “老年病”，25 岁以上人群终生患病风险接近 40%。今天，我们就带来这份实用知识清单，帮你识破卒中信号、守住生命防线。

认识脑卒中：血管“罢工” 的致命危机

脑卒中俗称“中风”，本质是大脑血管突然 “罢工” 导致的急症 —— 要么是血管堵了（缺血性脑卒中，占比超 80%），要么是血管破了（出血性脑卒中），核心都是脑部供血突然中断。

别看只是两种情况，危害却极大。大脑细胞对缺血缺氧极其敏感，短短 6 分钟就会发生不可逆死亡，每延误 1 分钟，就有 190 万个神经细胞坏死。发病后可能瞬间出现偏瘫、说话含糊、看不见东西，严重时直接昏迷，甚至在几小时内夺走生命。这就是医学上强调 “时间就是大脑” 的原因，早一秒干预，就多一分恢复希望。

快速识别：记住 BE FAST 口诀

国际通用的“BE FAST” 口诀能帮你快速识别卒中信号，每个字母都藏着关键线索：

“B” 代表平衡（Balance），如果突然走路往一侧歪、站不稳，甚至拿不稳筷子，要警惕；“E” 代表眼睛（Eyes），突发看东西模糊、重影，或者单侧视野缺失，都是危险信号；“F” 代表面部（Face），笑的时候嘴角歪向一边，一侧鼻唇沟变浅，用手摸脸感觉一侧麻木，这些都是典型症状；“A” 代表手臂（Arms），双手平举时一侧明显下垂，或抬臂无力，甚至连杯子都拿不住，需立即警觉；“S” 代表言语（Speech），说话突然含糊不清，像含着东西，或者别人说话听不懂，答非所问，都要重视。

最后一个“T” 代表时间（Time），是最关键的一环。只要出现上述任何一种症状，立刻记下发病时间，马上就医。此外，部分人发病前会有突发头痛、头晕，这些 “突然发生” 的异常千万别当成普通不适忽视掉。

急诊处理：发病后这样做最正确

首先必须牢记：第一时间打 120，绝对不要自行走路、骑车，也别让家人开车送医。120 急救人员能在途中做初步评估，还能提前联系医院开通卒中绿色通道，为救治节省宝贵时间。

就医前要准备好这些信息：准确的发病时间（精确到分钟），症状是慢慢出现还是突然发作，症状有没有变化，比如从无力发展到不能动。还要告诉医生患者的既往病史，比如有没有高血压、糖尿病，正在吃什么药，这些信息能帮医生快速制定治疗方案。

到医院后，流程其实很清晰：先做头颅 CT 区分是血管堵了还是破了，这是制定治疗方案的关键。如果是缺血性脑卒中，发病 4.5 小时内可能做静脉溶栓，把堵塞的血管通开；要是大血管闭塞，还能通过介入手术取栓。

预防优先：远离卒中的几道防线

脑卒中其实可防可控，做好这两点能大大降低风险：

控制基础病是第一道防线。高血压、糖尿病、高血脂是损伤血管的“元凶”，一定要遵医嘱吃药，定期监测血压、血糖、血脂，把指标控制在正常范围，不让血管慢慢 “变硬变脆”。

养成健康生活方式是第二道防线。饮食上记住“少盐少糖少油腻”，多吃蔬菜、水果和全谷物，40 岁以上人群可以参考 “十个网球” 原则：每天肉类不超过 1 个网球，主食相当于 2 个网球，水果 3 个网球，蔬菜不少于 4 个网球。运动方面，每周 3-5 次，每次 30 分钟中等强度运动，比如快走、慢跑，心率控制在 170 减去年龄的范围最适宜。还要戒烟限酒，男性每天白酒不超过 50 毫升，女性减半。另外，保证充足睡眠，少生气、少焦虑，不良情绪也是血管的 “隐形杀手”。

行动起来：把知识变成救命力

最后再划重点：识别用 BE FAST 口诀，出现症状记好时间马上打 120，预防靠控制基础病加健康生活。脑卒中虽然凶险，但只要我们学会识别信号、掌握急救方法、坚持科学预防，就能有效降低风险。