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翁镇

邢台医学院第二附属医院 胸外科

拿到体检报告，看到“胸腺瘤” 三个字时，你是不是瞬间慌了神？心里忍不住打鼓：这病要做手术吗？是不是得在胸口开个长长的口子？听说胸腔里的手术风险高，能不能先拖着看看？其实不用这么焦虑，胸腺瘤并非大家想象中的 “绝症”，而且随着医学技术的发展，微创手术已经成为治疗胸腺瘤的主流方式，能大大降低手术创伤，还能让恢复速度变快，完全不用过度害怕。

先搞懂“胸腺瘤” 是什么

要了解胸腺瘤，得先说说它的“老家”—— 胸腺。胸腺是藏在胸部纵隔里的一个小器官，位置在胸骨后面、心脏前面，它和我们的免疫力密切相关，主要负责培育免疫细胞。不过，随着年龄增长，胸腺会慢慢萎缩，成年后作用就不那么明显了。

胸腺瘤就是长在胸腺上的肿瘤，大部分情况下，它要么是良性的，要么是低度恶性的，不像有些癌症那样进展迅速、危害极大。只要能早期发现并及时处理，大部分患者的治疗效果都很好，预后也比较理想，不会对正常生活造成太大影响。

但也不能掉以轻心，有两种情况需要特别重视。一种是胸腺瘤合并了“重症肌无力”，比如出现眼皮抬不起来、看东西重影、走路没力气、吃饭嚼东西费劲等症状，这时候需要尽快就医；另一种是肿瘤慢慢变大，压迫到了周围的器官，比如压迫气管导致咳嗽、呼吸困难，压迫血管影响血液循环，这种情况也需要及时手术干预。

传统手术让人怕？微创手术有这些优势

以前提到胸腺瘤手术，很多人会害怕，主要是因为传统的开胸手术确实有不少“痛点”。传统手术需要在胸口开一个 10 到 20 厘米长的口子，不仅看起来吓人，手术中出血也比较多，术后伤口疼得厉害，患者往往需要卧床 1 到 2 周才能慢慢下床活动，而且愈合后会留下明显的疤痕，对外观影响也大，这些都让大家对手术望而却步。

不过现在不一样了，微创手术的出现解决了这些难题。它的优势特别明显，首先是切口小，通常只需要在胸部打2 到 3 个 1 到 2 厘米的 “小孔”，有的甚至只需要一个小切口，不用再面对长长的伤口；其次是创伤轻，手术中出血很少，大部分时候不到 100 毫升，而且手术操作对周围的心脏、肺等器官干扰小，术后伤口疼痛也轻很多，不用再忍受剧烈的疼痛感；最后是恢复快，做完手术 1 到 2 天就能下床慢慢活动，一般 3 到 5 天左右就能出院回家休养，而且留下的疤痕很小，不仔细看几乎发现不了。

手术前后，做好这些事更安心

不管是哪种手术，术前术后的准备和护理都很重要，胸腺瘤微创手术也不例外。术前，你需要配合医生完成一系列检查，比如胸部CT、肺功能检查等，这样医生才能全面了解你的身体状况和肿瘤情况，制定更合适的手术方案。同时，要提前戒烟戒酒，因为烟酒会影响术后伤口愈合和肺部功能；如果有高血压、糖尿病等基础病，要在医生指导下把血压、血糖控制在合适的范围；手术前一天要吃清淡的食物，比如粥、面条，晚上还要遵医嘱禁食禁水，为手术做好准备。

手术后也不用太紧张，要是觉得伤口疼，别硬扛，及时告诉医生，医生会用止痛药帮你缓解疼痛。术后早期要尽量多翻身，还要学着正确咳嗽排痰，这样能预防肺部感染，让肺部功能尽快恢复。活动方面，不用一直躺在床上，术后1 到 2 天就可以在家人或医护人员的帮助下下床走路，之后再慢慢增加活动量，从短距离散步逐渐过渡到正常活动，但要注意避免剧烈运动。饮食上，刚开始可以吃一些流质或半流质食物，比如米汤、粥、蔬菜汤，等消化功能慢慢恢复后，再逐渐过渡到普通食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，帮助身体恢复。

发现胸腺瘤别慌，早干预是关键

最后想跟大家说，发现胸腺瘤不用慌，更不用逃避，及时去胸外科找医生评估情况才是最正确的做法。如果适合做微创手术，不仅创伤小、恢复快，而且术后很快就能回归正常生活。