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常炯

邯郸市中心医院

早上起床一睁眼就鼻塞，擤半天鼻子也不通气；晚上躺下更难受，只能张着嘴呼吸，还总被憋醒——你是不是也以为这是“老感冒”没好透？其实，若鼻塞超过2周没缓解，大概率不是感冒，而是鼻炎在作祟。很多人把鼻炎和感冒混淆，拖到鼻塞影响睡眠、嗅觉下降才重视，反而让病情更难控制。

先分清：感冒鼻塞和鼻炎鼻塞不一样 

感冒引起的鼻塞，通常和咽痛、咳嗽、发烧一起出现，属于“急性发作”，一般7～10天会随着感冒好转而消失，且大多不会反复；而鼻炎鼻塞是“慢性困扰”——过敏性鼻炎常突然发作，一接触花粉、尘螨就鼻塞，还会连打十几个喷嚏、流清水样鼻涕；慢性鼻炎则是鼻塞持续存在，可能白天轻、晚上重，或单侧鼻塞交替出现，很少伴随发烧、咽痛。

简单说：若鼻塞超2周不愈，或反复出现，别再当“感冒”扛着，及时排查鼻炎更关键。

这3种鼻炎，最容易让你“长期鼻塞”

过敏性鼻炎：“一碰就堵”的“季节病” 

这是最常见的鼻炎类型，多由尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原引发。这类鼻塞的特点是“阵发性”——接触过敏原就发作，避开后能缓解，还可能伴随眼睛痒、鼻子痒。

慢性肥厚性鼻炎：“持续堵”的“顽固派”

多由急性鼻炎反复拖延而来，比如每次感冒鼻塞都不重视，长期炎症刺激让鼻腔黏膜变厚、增生，导致鼻塞持续存在。这类患者常说“鼻子基本没通透过”，擤鼻子也只有少量黏鼻涕，严重时会出现嗅觉下降，甚至因为长期张口呼吸，早上起来口干舌燥、喉咙痛。

萎缩性鼻炎：“干着堵”的“特殊款”

相对少见，但危害不小，多和鼻腔黏膜萎缩、分泌物减少有关。患者除了鼻塞，还会觉得鼻腔干燥得难受，甚至有灼热感，偶尔擤鼻子会带血丝，严重时鼻腔里会有臭味。这类鼻炎多见于长期处于干燥环境或有鼻腔手术史的人群。

鼻塞久拖不处理，危害比你想的大  

影响睡眠；引发并发症；长期鼻塞会让人不自觉地揉鼻子、擤鼻子，容易损伤鼻腔黏膜，导致鼻腔出血，形成“鼻塞－揉鼻－出血”的恶性循环。

怀疑鼻炎？先做这2项检查确诊 

鼻内镜检查：看清鼻腔“内部情况” 医生会用细软管（带摄像头）伸入鼻腔，观察鼻腔黏膜是否充血、增厚，有没有息肉或分泌物，能快速判断是慢性鼻炎还是萎缩性鼻炎——比如慢性肥厚性鼻炎会看到黏膜肥厚，萎缩性鼻炎则是黏膜干燥、鼻腔变宽。

过敏原检测：找过敏性鼻炎的“元凶” 明确过敏原后，避开接触就是最好的“预防手段”。

科学缓解鼻炎鼻塞：治疗+护理双管齐下 

对症用药：别滥用“通鼻药”

过敏性鼻炎：首选“鼻用糖皮质激素”，若打喷嚏、鼻子痒明显，可搭配口服抗组胺药，快速缓解过敏症状。

慢性肥厚性鼻炎：轻中度可先用鼻用激素+生理盐水洗鼻，若鼻塞仍严重，医生可能会建议“下鼻甲消融术”——通过微创缩小增生的黏膜，改善通气，术后恢复快，不用住院。

萎缩性鼻炎：重点是“保湿”，用生理盐水洗鼻（每天1～2次）保持鼻腔湿润，搭配薄荷油滴鼻剂，缓解干燥和鼻塞，避免用刺激性强的滴鼻药。 注意：长期用会让黏膜变“依赖”，反而加重鼻塞，甚至引发“药物性鼻炎”，一定要慎用。

日常护理：做好3件事，减少鼻塞发作 

坚持生理盐水洗鼻：这是所有鼻炎的“基础护理”——用生理盐水冲洗鼻腔，能冲走过敏原、分泌物，减轻黏膜刺激，每天1次，尤其适合过敏性鼻炎和慢性鼻炎患者。

避开“刺激源”：过敏性鼻炎患者春秋季出门戴口罩；家里定期除螨，不养宠物；慢性鼻炎患者别长期待在空调房，室内放加湿器；所有人都要远离二手烟、油烟，避免鼻腔黏膜受刺激。

调整生活习惯：鼻塞时别用力擤鼻子，可按住一侧鼻孔轻轻擤；晚上睡觉垫高枕头，减轻鼻腔充血，缓解鼻塞；平时多喝温水，保持鼻腔湿润，少吃辛辣、生冷食物，减少炎症刺激。

别踩这些“鼻炎误区”

误区1：“鼻炎是小毛病，不用治”——鼻炎不会“自愈”，长期鼻塞会引发鼻窦炎、中耳炎，还影响睡眠和生活，早干预才能少遭罪。

误区2：“过敏体质只能忍”——过敏性鼻炎不是“忍忍就过”，避开过敏原+规范用药，能有效控制症状，比如尘螨过敏还能做“脱敏治疗”，减少发作频率。

误区3：“鼻塞就用滴鼻剂”——速效滴鼻剂别超过7天，长期用会导致药物性鼻炎，反而让鼻塞更顽固，实在难受可先用生理盐水洗鼻，或遵医嘱用鼻用激素。