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张玉贞

河北省衡水市武邑县医院  神经内二科

你是否有过这样的经历：突然一阵头晕猛地袭来，眼前的世界天旋地转，仿佛自己被卷进了风暴中心，还伴着恶心、站都站不稳？别简单归因为疲劳或压力，这很可能是耳石症在“作祟”。耳石并非耳朵里的石头，而是内耳中帮我们维持平衡的微小碳酸钙结晶，一旦它从原位脱落、飘到不该去的地方，就会引发剧烈眩晕。接下来带你搞懂耳石症，揭开头晕背后的真相，让你不再为突然的旋转慌了神。

耳石必知的基础常识

耳石究竟是什么

耳石并非真正的石头，而是内耳中由碳酸钙构成的微小颗粒。它们藏身于负责平衡的器官里，数量不少但个头极小，肉眼完全无法看见，就像细沙附着在耳石膜上，共同组成了平衡感受器。它能感知头部的加速度和重力变化，是维持平衡的关键，少了它，我们日常活动时很容易失去方向。

耳石的安居之处

耳石的“家”在内耳的椭圆囊与球囊中，这两个结构位于颅骨深处的骨性迷宫内。内耳既管听觉也管平衡，椭圆囊和球囊里装满了淋巴液，耳石膜悬浮其中，上面嵌着耳石。当头部活动时，耳石会带动淋巴液流动，刺激毛细胞产生神经信号，信号传递到大脑后，就能帮助身体保持稳定。

耳石的日常工作

平时，耳石就像“平衡哨兵”，对重力变化十分敏感。我们抬头、低头、起身、躺下时，它只要轻微移动，就能触发信号，帮大脑调整身体姿势。比如电梯启动或停止时，它能感知速度变化，防止我们摔倒；还会和视觉、本体感觉配合，形成平衡网络，没了它，连简单动作都难以完成。

耳石为何引发头晕

耳石为何会脱落

耳石脱落是耳石症的主要原因，原本安稳的颗粒会离开原位。常见诱因有头部外伤，像摔倒、撞击都可能让它松动；年龄增长会导致内耳退化，也容易让耳石脱落。此外，过度疲劳、睡眠不足、剧烈运动或某些疾病，也可能影响内耳环境导致其移位，多数时候没有明确原因，且不涉及严重疾病。

头晕是怎么发生的

耳石脱落后会飘进内耳半规管，这是三个装淋巴液、感知旋转的环形管。耳石随头部活动在管内滚动，错误刺激淋巴液产生异常信号，大脑接错信以为身体在快速旋转，实际头部仅微动，这种矛盾引发短暂频繁的眩晕，常伴恶心、不稳。

哪些情况触发头晕

耳石症头晕多在特定动作后突发，比如躺下坐起、翻身转头、仰头弯腰捡东西，不少人早晚翻身时觉房间旋转。它和头位变化相关，静止后消失，快速起身、理发仰头、锻炼头动也可能诱发，认清这些能区分病因。

耳石症该如何应对

自己怎么初步判断

突发眩晕可观察判断，看是否和头位变化相关，是否只在躺坐翻身时出现，发作短、易反复，伴恶心不稳但无听力问题。快速躺卧转头若诱发眩晕，可能是耳石症，但不能替代专业诊断，持续加重需就医。

专业诊断怎么做

医生靠问病史和体格检查诊断，会问眩晕细节，再做位置试验，让你躺卧转头，观察眼球是否有特定震颤，这是耳石移位标志。检查无创快速，少数复杂情况需进一步检查，多数靠表现就能诊断，不用贵仪器。

该怎么处理和生活

耳石症靠特定头位动作复位，医生会指导你在检查床上按步骤转头，借重力让耳石归位，治疗后眩晕多能缓解。之后要休息，别剧烈转头，规律作息少熬夜，睡时垫高枕头，起床放缓，复发可学复位，预后好不用慌。

我们已揭开耳石症的关键信息，从基础认知到应对办法，帮你看清这种常见头晕。天旋地转的眩晕虽吓人，但耳石症良性且易治，核心是及时识别正确处理。若你或身边人有类似症状别慌，及时寻求专业医疗帮助即可。现代医学的复位疗法成熟高效，多数人经简单操作就能恢复平衡，保持健康作息关注身体信号，安稳度过每一天。