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赵晓云

新河县中医医院

经历腹部手术后，身体仿佛经历了一场需要精心修复的“内部工程”。手术本身的成功只是康复的第一步，后续的居家护理质量，直接关系到伤口愈合的速度、身体功能的恢复，以及能否平稳过渡到正常生活。这段时期的护理，犹如为身体的复原铺就一条平稳的道路，需要细致的观察、科学的照护和足够的耐心。许多并发症的预防和功能的顺利恢复，都依赖于术后这段关键期的正确护理。了解并掌握这些护理重点，不仅能减轻患者的不适，更能有效促进康复，让家人和患者都感到更加安心与从容。

术后伤口疼痛管理

1、伤口清洁与观察

术后伤口护理是愈合关键，要防感染。保持敷料清洁干燥，医生允许前用擦浴，避开敷料。敷料浸湿、弄脏，及时联系医护更换，别自行处理。每天观察伤口，看周围皮肤是否红肿扩大、皮温升高，有无异味或脓性分泌物。伤口轻微牵拉、痒，是愈合正常现象。

2、术后疼痛科学应对

术后疼痛别强忍，有效管理能帮患者敢呼吸、咳嗽、早活动，预防肺部问题、促肠道恢复。按医护指导规律处理，别等痛剧再管。可听舒缓音乐、和家人聊天分散注意力；变换体位时，用手或小枕头轻压伤口，减震动痛；放松情绪也能降疼痛敏感度。

3、体位活动护伤口

正确体位、活动助伤口愈合。术后初期起身别用腹肌力，先侧身，用手臂撑着慢慢坐起。咳嗽、打喷嚏前，用手或软枕按腹部伤口，减牵拉。休息选侧卧或半卧，膝下垫软枕，放松腹肌。别突然发力、长时间弯腰，没经医生确认前，严禁提重物。

术后活动消化恢复

1、早期渐进式活动

腹部术后早活动能促康复，但要循序渐进。医生允许后，先在床上做脚踝环绕、膝关节伸展动作，促下肢循环、防血栓。再在家人协助下床边坐起，逐步过渡到室内慢走。活动时间从短到长，以不疲劳、伤口不痛为度，规律活动能刺激肠道、提振精神。

2、饮食恢复阶梯计划

术后消化系统重启要按阶梯来。从温水、米汤等清流质开始，无不适再换去油清汤、果蔬汁等流质，接着吃粥、烂面条等半流质，最后到软食、普食。坚持少量多餐，每餐吃六七分饱。选易消化、低脂肪、高蛋白食物，别早吃牛奶、豆类等易产气和辛辣、油腻食物。

3、肠道功能促进恢复

术后想促肠道功能，除早活动，可搓热手掌顺时针轻揉腹部。多喝温开水，在床上练腹式呼吸，吸气鼓腹、呼气收。有便意别忍，可在人看护下排便，但别用力，肠道功能恢复是康复重要标志。

术后异常识别应对

1、体温感染监测

术后要重点关注体温，每天固定时间测。轻微升温可能是吸收热，若体温持续偏高或伴发冷、寒战，要防感染。结合伤口观察，若伤口红肿、热、痛加剧或引流液浑浊，及时联系医生。接触伤口前后洗手，注意保暖、防感冒。

2、出血血栓风险警惕

术后初期留意出血迹象，看伤口敷料有无新鲜血快速渗出。查牙龈是否易出血、皮肤有无不明瘀斑，观察大小便颜色是否异常。防下肢血栓除早活动，卧床时可垫高双下肢，别长时间不动、不交叉双腿。

3、急腹症征兆识别

要知道哪些情况需紧急就医。伤口突然剧痛或缓解后又加剧，肚子鼓胀发硬、按压痛，持续呕吐、呕吐物颜色异常，心慌、出冷汗、呼吸急促、面色苍白，可能是严重问题，出现这些别等，立即联系医院。

腹部术后护理是一场需要知识与耐心并重的陪伴。它要求我们既要有如科学家般的细致观察，记录每一处细微变化；又要有如家人般的体贴入微，在饮食、活动、疼痛缓解上提供最温暖的支持。这些护理重点并非复杂的医学操作，而是融入日常点滴的关爱与智慧。请相信，您每一次正确的搀扶，每一餐精心的准备，每一次及时的观察，都在为亲人的康复之路铺就坚实的基石。