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高雪莹

山海关人民医院

宝宝发烧是家长最常遇到的育儿难题，不少家长一看到体温计上的数字飙升就慌了神，要么急于用药退烧，要么采取捂汗等错误方式。其实，发烧是宝宝免疫系统对抗感染的正常生理反应，正确认知发烧本质、掌握科学护理方法，才能帮宝宝安全度过不适期。

发烧的成因与科学认知

宝宝发烧的核心原因是免疫系统受到病原体侵袭，比如病毒、细菌感染引发的感冒、肠胃炎等。当病原体进入体内，免疫系统会启动防御机制，下丘脑体温调节中枢会调高体温设定点，通过减少散热、增加产热让体温上升，从而抑制病原体繁殖，增强免疫细胞活性。

很多家长误以为“发烧会烧坏脑子”，这是常见误区。通常情况下，体温低于 41℃的发烧不会损伤脑组织，反而能帮助宝宝抵抗感染。真正导致脑损伤的，往往是引起发烧的严重疾病，如脑炎、脑膜炎等，而非发烧本身。此外，“发烧必须马上退烧” 的想法也不正确，过早干预可能会掩盖病情，不利于免疫系统发挥作用。

判断宝宝发烧程度，以腋温为标准：37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-41℃为高热，超过 41℃为超高热。家长要关注宝宝的精神状态，而非单纯纠结体温数字 —— 精神好、能吃能玩的低热宝宝，可先居家护理；精神萎靡、烦躁不安的宝宝，即便体温不高也需重视。

分体温阶段的家庭护理妙招

低热阶段（37.3-38℃）：以补水散热为主

1、补充充足水分：多喂温水、奶或补液盐，避免脱水。发烧时呼吸加快、出汗增多，水分流失快，充足补水能促进新陈代谢和排汗退烧。

2、减少衣物散热：给宝宝穿宽松、透气的棉质衣物，利于散热。切勿捂厚被子“发汗”，否则会导致体温升高，还可能引发捂热综合征。

3、保持环境舒适：室温控制在24-26℃，定时开窗通风，保持空气流通。避免环境温度过高或过低，加重宝宝不适。

4、清淡饮食护理：母乳喂养按需哺乳，配方奶可适当冲稀；添加辅食的宝宝，吃粥、烂面条等易消化食物，避免油腻、生冷食物。

中度发热阶段（38.1-39℃）：护理 + 观察并行

1、物理降温辅助：用温毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管经过的部位，每次擦拭10-15 分钟，间隔 1-2 小时重复一次。注意避免使用酒精擦浴，酒精可能通过皮肤吸收损伤肝脏，还会引起宝宝不适。

2、监测体温变化：每4-6 小时测一次体温，记录体温变化趋势。同时观察宝宝的食欲、睡眠和精神状态，若精神尚可，可继续居家护理；若出现烦躁、哭闹不止，可考虑用药。

3、保证休息睡眠：让宝宝多休息，减少活动量，充足睡眠有助于身体恢复。睡眠时可适当减少衣物，保持呼吸通畅。

高热阶段（39.1-41℃）：及时用药 + 强化护理

1、合理使用退烧药：遵医嘱或按药品说明书服用儿童专用退烧药，如对乙酰氨基酚（适合3 个月以上宝宝）、布洛芬（适合 6 个月以上宝宝）。严格按照体重计算剂量，避免过量用药，两次用药间隔至少 4-6 小时，24 小时内不超过 4 次。

2、密切观察状态：每1-2 小时测一次体温，观察用药后体温是否下降。同时留意宝宝是否有抽搐、呕吐、皮疹等异常情况，如有异常及时处理。

3、加强护理细节：发烧时可能出现口干、嘴唇干裂，可适当涂抹婴儿润唇膏；若宝宝出汗多，及时更换衣物和床单，保持皮肤干爽，预防着凉。

常见用药误区要避开

误区一：多种退烧药混合使用：不同退烧药成分可能重叠，混合使用易导致剂量超标，损伤肝肾。如需更换退烧药，需间隔4-6 小时以上。

误区二：体温一高就用药：低热时无需急于用药，过早用药会抑制免疫系统功能。只有体温超过38.5℃，且宝宝精神不佳时，才考虑使用退烧药。

误区三：用成人退烧药：可能对宝宝肝脏、肾脏造成损伤，甚至引发瑞氏综合征，严禁给宝宝使用。

宝宝发烧并不可怕，家长只要保持冷静，掌握科学的护理方法，分清轻重缓急，就能帮助宝宝顺利恢复。记住，家庭护理的核心是“补水、散热、休息”，合理用药、及时就医，才能让宝宝在安全的呵护下度过发烧期。