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郭祎
保定市第一中心医院

在我们的呼吸道中，潜藏着一位沉默的“刺客”—— 肺炎链球菌。它可能在健康人的鼻腔、咽喉部长期 “潜伏”，却能在人体免疫力下降时突然发动攻击，引发从普通感冒到重症肺炎、脑膜炎等多种严重疾病，甚至危及生命。了解这位 “刺客” 的特性与应对方法，是守护呼吸道健康的关键。

“刺客” 的真实面目：肺炎链球菌是什么？

肺炎链球菌，学名Streptococcus pneumoniae，是一种革兰氏阳性球菌，因常成对或短链状排列，也被称为肺炎双球菌。它并非 “外来入侵者”，而是人体呼吸道正常菌群的一员 —— 研究显示，约 20%-40% 的健康儿童和 5%-10% 的健康成人鼻腔中，都能检测到它的存在。

但这位“常住居民” 极具 “两面性”：在人体免疫力正常时，它会 “安分守己”，与其他菌群和平共处；可一旦人体因感冒、疲劳、衰老等因素导致免疫力下降，它就会突破呼吸道黏膜屏障，顺着呼吸道向下蔓延，或通过血液扩散到全身，化身危害健康的 “刺客”。

“刺客” 的攻击路径：从轻微感染到致命危机

肺炎链球菌的“攻击范围” 极广，不同部位的感染会引发不同疾病，严重程度差异巨大。

最常见的是呼吸道局部感染。当它在咽喉部大量繁殖时，可能引发急性咽炎、扁桃体炎，出现咽痛、发热、吞咽困难等症状，容易与普通感冒混淆；若向下侵犯气管、支气管，则会导致支气管炎，表现为咳嗽、咳痰、胸闷；而一旦侵入肺部，就会引发肺炎链球菌肺炎—— 这是成人社区获得性肺炎中最常见的类型之一，患者会出现高热（体温可达 39-40℃）、寒战、咳铁锈色痰、胸痛等典型症状，严重时会导致呼吸衰竭。

更危险的是，肺炎链球菌可能突破呼吸道屏障，进入血液循环引发败血症，或通过血液侵入中枢神经系统引发化脓性脑膜炎。这两种疾病的致死率极高，即使经过规范治疗，部分患者也可能留下听力障碍、智力低下、肢体残疾等永久性后遗症。

“刺客” 的重点目标：哪些人需要警惕？

肺炎链球菌“人人可侵”，更“偏爱”免疫力低的人群，将其作为重点攻击目标：

儿童群体，尤其是5 岁以下儿童，免疫系统未发育成熟，易受侵袭，是 5 岁以下儿童肺炎、脑膜炎首要致病菌之一；

老年群体，65 岁以上老人因免疫功能衰退且常伴有慢性基础疾病，感染后易发展为重症；

慢性基础疾病患者，如患慢性心肺疾病等的人群，免疫力低，感染风险高于健康人群。

免疫功能缺陷者，如接受化疗的癌症患者等，免疫系统受损，难以抵御攻击，感染后病情凶险。

如何防范“刺客”：科学预防是关键

面对肺炎链球菌这位潜伏在呼吸道的“刺客”，我们并非无计可施。科学的预防措施能有效降低感染风险，守护呼吸道健康：

接种肺炎链球菌疫苗：接种疫苗是预防肺炎链球菌感染最经济、最有效的手段。目前我国已上市的肺炎链球菌疫苗包括多糖疫苗和结合疫苗，不同年龄段、不同健康状况的人群可根据医生建议选择合适的疫苗。

增强自身免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动是提升免疫力的基础。日常生活中应避免过度劳累，保证充足睡眠；多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质；根据自身情况选择散步、慢跑、游泳等运动方式，每周坚持3-5 次，每次 30 分钟以上，逐步增强体质。

做好个人防护：肺炎链球菌主要通过飞沫传播，在流感高发季节或人员密集场所（如商场、地铁、医院等），应佩戴口罩，避免近距离接触有呼吸道感染症状的人群；勤洗手，尤其是在咳嗽、打喷嚏后，或接触公共物品后，需用肥皂和流动水彻底清洗双手，避免用手触摸口鼻；保持室内通风，每天开窗通风2-3 次，每次通风 30 分钟以上，降低室内肺炎链球菌的浓度。

积极治疗基础疾病：慢性基础疾病患者应严格遵医嘱服药，控制病情发展，避免因病情波动导致免疫力进一步下降。同时，定期进行健康体检，及时发现身体异常，做到早干预、早治疗。

肺炎链球菌这位潜伏在呼吸道的“刺客”，虽看似隐秘，却可能给健康带来巨大威胁。但只要我们正确认识它的特性，做好科学预防，及时规范治疗，就能有效抵御它的攻击，守护好自己和家人的呼吸道健康。