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侯静

山海关人民医院

儿童呼吸道感染是儿科常见疾病，由于孩子呼吸道黏膜娇嫩、免疫系统尚未发育成熟，更容易受到病毒、细菌侵袭。做好家庭护理不仅能缓解孩子不适，还能减少并发症风险，帮助快速恢复。下面从病因认知、症状观察、护理实操、误区规避四个方面，为家长提供全面指南。

病因认知：了解孩子为何易中招

儿童呼吸道感染的常见病因分为感染性和非感染性两类。感染性因素中，病毒感染占比超80%，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，可通过飞沫、接触传播；细菌感染多继发于病毒感染后，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。非感染性因素包括气温骤变、空气干燥、被动吸烟、过敏体质等，这些会削弱呼吸道防御功能，诱发感染。

儿童生理特点决定了他们易患病：鼻腔狭窄、鼻毛少，过滤能力弱；气管支气管黏膜薄嫩，分泌物易堵塞；免疫球蛋白水平低，抵抗力远不如成人。家长需针对性做好防护，减少感染诱因。

症状观察：及时捕捉身体信号

呼吸道感染分为上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）和下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎），症状各有侧重，需仔细区分：

上呼吸道感染：核心症状为鼻塞、流涕、咽痛、轻微咳嗽，可能伴随低热（37.3-38℃）、精神不振、食欲下降。年龄较小的婴儿可能出现烦躁哭闹、拒奶、呼吸急促。

下呼吸道感染：咳嗽加重且频繁，可能出现喘息、呼吸困难（呼吸时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷）、高热不退（超过38.5℃），严重时会有口唇发绀、精神萎靡等症状。

家长需密切监测孩子体温、呼吸频率和精神状态，一旦出现异常及时干预。

护理实操：科学护理助恢复

体温护理

低热时（38.5℃以下），优先物理降温：解开孩子衣物，用温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟等大血管部位，每次 10-15 分钟，避免使用酒精擦浴（可能损伤皮肤、导致酒精中毒）。高热时（38.5℃以上），遵医嘱服用儿童专用退烧药，严格按年龄、体重给药，两次用药间隔至少 4-6 小时，避免过量。

呼吸道护理

鼻塞时，用婴儿专用生理盐水喷鼻剂或滴鼻剂软化鼻屎，再用吸鼻器轻轻吸出，缓解呼吸不畅；保持室内湿度在50%-60%，可使用加湿器，或让孩子在充满温热蒸汽的浴室中待 10 分钟，湿润呼吸道、稀释痰液。咳嗽时，鼓励孩子多喝水，幼儿可少量多次喂温水；睡觉时垫高上半身，减少痰液反流；避免给孩子吃辛辣、油腻、过甜的食物，以免加重痰多。

日常护理

保证孩子充足休息，减少活动量；饮食以清淡、易消化为主，如粥、烂面条、蔬菜泥等，补充维生素和蛋白质；勤开窗通风，保持室内空气流通，避免交叉感染；孩子咳嗽、打喷嚏时，用纸巾遮挡口鼻，及时洗手。

误区规避：这些错误做法要杜绝

1、滥用抗生素：多数呼吸道感染由病毒引起，抗生素对病毒无效，盲目使用会破坏肠道菌群、增加耐药性，仅在明确细菌感染（如血常规提示白细胞升高）时，遵医嘱使用。

2、过度捂汗：发热时捂汗会导致体温升高、脱水，甚至引发高热惊厥，应保持衣物宽松，利于散热。

3、强行喂药：哭闹时强行喂药可能导致药物呛入气管，引发窒息，可选择儿童专用的果味制剂，或用喂药器少量多次给药。

4、忽视补水：发热、咳嗽会消耗大量水分，脱水可能加重病情，需及时补充温水、口服补液盐等。

应急处理建议

若孩子出现以下情况，需立即就医：

1、高热不退（超过39℃）、抽搐、精神萎靡；

2、呼吸急促（2 岁以下婴儿呼吸频率超过 50 次 / 分钟，2-5 岁儿童超过 40 次 / 分钟）、口唇发绀、呼吸困难；

3、持续咳嗽超过1 周无好转，或咳嗽时伴随喘息、胸痛；

4、出现脱水症状，如尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪。

就医前可做好准备：记录孩子体温变化、症状出现时间、饮食睡眠情况，带好既往病历和检查报告，便于医生快速诊断。