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刘佳宁
河北省石家庄市深泽县人民医院

术后卧床休养本是身体修复的关键阶段，但一种潜在风险正悄然逼近—— 深静脉血栓。作为术后常见并发症，深静脉血栓指血液在深静脉内异常凝结，形成阻塞血管的血栓，若血栓脱落可能引发致命的肺栓塞，严重威胁患者生命安全。而预防这一风险，无需复杂设备，从简单的 “踝泵运动” 开始，就能为血管健康筑起第一道防线。

深静脉血栓的形成，与术后患者的生理状态密切相关。手术创伤会激活身体的凝血系统，加上长期卧床导致下肢静脉血流速度减慢，血液中的血小板、凝血因子易在血管壁沉积聚集，最终形成血栓。尤其在骨科手术、腹部手术、妇产科大手术等术后，患者下肢活动受限，血栓风险更高。数据显示，未采取预防措施的术后患者，深静脉血栓发生率可达30% 以上，而早期干预能使风险降低 60%，其中踝泵运动是最基础且有效的物理预防手段。

踝泵运动之所以能预防深静脉血栓，核心在于其“肌肉泵” 作用。人体小腿肌肉被称为 “第二心脏”，当脚踝进行屈伸、旋转等动作时，小腿后侧的腓肠肌、比目鱼肌会像泵一样收缩舒张，挤压静脉血管，推动下肢静脉血液从远端向心脏回流，减少血液瘀滞。同时，运动能促进血管内皮细胞释放抗凝物质，抑制血小板聚集，从源头降低血栓形成的可能性。这种无需依赖药物、可自主完成的运动，适合绝大多数术后患者，且越早开始效果越好。

掌握正确的踝泵运动方法，才能确保预防效果。常见的踝泵运动分为三个基础动作，患者可根据自身情况逐步练习：

一是踝关节屈伸：患者取仰卧位，双腿自然伸直，缓慢将脚尖向上勾起，使脚背与小腿呈90 度角，保持 5-10 秒，感受小腿后侧肌肉紧绷；再缓慢将脚尖向下踩，使脚底与小腿呈 90 度角，保持 5-10 秒，感受小腿前侧肌肉牵拉。每组 10-15 次，每天 3-4 组，动作幅度由小到大，避免暴力屈伸。

二是踝关节环绕：以脚踝为中心，脚尖向顺时针方向缓慢环绕10 圈，再向逆时针方向环绕 10 圈。环绕时动作要平稳，尽量让脚踝活动到最大范围，同时感受小腿肌肉的协同收缩。该动作能全面锻炼脚踝周围肌肉，促进静脉血流更均匀，每组 2-3 次，每天 2-3 组。

三是抗阻踝泵：对于术后恢复较好、肌力尚可的患者，可增加抗阻训练提升效果。如在脚尖前方放置弹性带，脚尖勾起时对抗弹性带阻力；或坐姿时双脚踩在地面，用脚跟发力抬起身体，增强小腿肌肉力量。抗阻训练需在医生评估后进行，避免过度用力影响伤口愈合。

开展踝泵运动时，还需注意以下事项：术后应在医生指导下尽早开始，一般术后6-24 小时即可进行被动或主动运动；运动时若出现伤口疼痛、下肢肿胀加重、皮肤温度升高或颜色改变等情况，应立即停止并告知医护人员；卧床患者可配合抬高患肢（高于心脏水平 20-30 厘米），促进静脉回流，与踝泵运动协同作用；对于下肢骨折、关节置换等特殊手术患者，需根据手术部位和固定方式调整运动幅度，避免影响手术效果。

除了踝泵运动，术后深静脉血栓预防还需综合干预。患者应遵医嘱多喝水，降低血液黏稠度；合理饮食，减少高脂、高糖食物摄入，避免血液处于高凝状态；病情允许时尽早下床活动，从床边坐起、站立逐步过渡到行走；高危患者需在医生评估后使用抗凝药物，同时配合弹力袜、间歇充气加压装置等物理预防手段。

深静脉血栓的预防，关键在于“早” 和 “坚持”。踝泵运动虽简单，却能在术后恢复的关键期为血管 “保驾护航”。无论是患者本人，还是家属、医护人员，都应重视这一基础预防措施，让简单的动作成为抵御血栓风险的有力武器，助力患者安全、顺利地康复。