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秦巧玉

出岸镇卫生院王家坞分院

“最近头晕眼花，站起来眼前发黑，活动就乏力”，不少人有此体验。很多人以为是疲劳、休息不足，若症状频繁且不缓解，要警惕贫血。贫血是常见血液疾病，影响身体机能，长期不干预会引发并发症。今天聊聊贫血知识，读懂身体“预警信号”。

什么是贫血？

简单说，贫血是血液中红细胞数量不足或血红蛋白含量低，致血液携氧能力下降，器官“缺氧”引发不适。医学以血红蛋白浓度判断贫血，不同人群标准不同：成年男性低于120g/L，成年女性（非孕期）低于110g/L，孕妇低于100g/L可诊断。贫血不是独立疾病，要找到病因才能有效治疗。

贫血的常见类型与诱因

营养缺乏性贫血：最常见，因缺乏合成血红蛋白的营养素导致。缺铁性贫血占比超60%，多见于青少年、育龄女性等。铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多会引发。缺乏维生素B12或叶酸会导致巨幼细胞性贫血，长期素食、消化吸收障碍会致维生素B12缺乏，烹饪时间长、偏食等会致叶酸摄入不足。

造血功能障碍性贫血：因骨髓造血功能受损导致，常见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等。再生障碍性贫血与遗传、病毒感染等因素有关；骨髓病性贫血由恶性肿瘤侵犯骨髓所致。

失血性贫血：分急性和慢性。急性失血性贫血多由严重创伤、手术大出血等情况。急性失血性贫血由突发大量失血引起，病情危急；慢性失血性贫血由长期少量失血导致，如女性月经过多、胃溃疡出血、钩虫感染等，因长期失血致铁流失过多，症状与缺铁性贫血相似。

贫血的典型症状，你中招了吗？

贫血症状与程度、发展速度相关。轻度贫血或无症状，或活动后头晕、乏力、心悸；中重度有典型表现：

全身症状：乏力、疲倦常见，还可能低热、体重降、易感冒感染，因肌肉缺氧能量生成不足。

循环呼吸系统症状：贫血时心悸、胸闷、气短，活动后加重，严重时呼吸困难、心绞痛、心力衰竭，因心肺耗氧量大。

神经系统症状：大脑缺氧致头晕、头痛等，部分失眠、多梦、情绪低落，严重时晕厥、意识模糊。

皮肤黏膜症状：皮肤等苍白，因血红蛋白减少，血液无法滋养。缺铁性贫血指甲、毛发有问题；巨幼细胞性贫血有舌炎等。

消化系统症状：胃肠道缺氧影响消化，有食欲不振等症状，部分消化不良，加重营养缺乏。

怀疑贫血该做哪些检查？

出现疑似症状应到血液科就诊，医生通常建议：

血常规检查：筛查基础，检测指标初步判断贫血及类型，如缺铁性平均红细胞体积偏小，巨幼细胞性偏大。

铁代谢检查：明确是否缺铁，血清铁蛋白反映铁储备，缺铁性患者明显降低。

维生素B12和叶酸检测：诊断巨幼细胞性贫血，水平降低可确诊。

骨髓穿刺检查：血常规无法明确病因或怀疑造血障碍时进行，观察骨髓细胞排查疾病。

此外，医生还可能根据情况进行大便潜血试验等排查慢性失血原因。

贫血的治疗与日常调理

贫血治疗核心是针对病因干预，结合饮食调理和生活方式调整促恢复：

病因治疗：这是关键。如缺铁性贫血补铁剂并治原发病；巨幼细胞性贫血补维生素B12或叶酸；失血性贫血及时止血，必要时输血；造血功能障碍性贫血依病因采取免疫抑制剂、化疗、骨髓移植等治疗。

饮食调理：营养缺乏性贫血患者合理饮食补充营养素很重要。缺铁性贫血多吃含铁食物并搭配含维C食物促吸收；巨幼细胞性贫血多吃含维生素B12和叶酸食物，避免蔬菜过度烹饪。

生活方式调整：贫血患者应避免劳累，保证睡眠，减少剧烈运动，适当进行温和运动增强体质。同时，避免接触损伤造血功能物质，戒烟限酒，保持良好心态，积极配合治疗。

头晕乏力可能是贫血“预警信号”。了解贫血知识，及时关注身体变化，早发现、早诊断、早治疗，才能保护健康。出现疑似症状勿拖延，应及时就医，明确病因后针对性干预，通过合理饮食和健康生活方式远离贫血困扰。