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王聪亮

定州市中医医院

“伤筋动骨一百天” 是流传已久的俗语，它提醒人们骨骼肌肉损伤后需要充足休养，但很多人却误将其理解为 “完全静养”。事实上，现代康复医学早已证实：科学的 “动静结合” 才是加速损伤愈合、恢复肢体功能的关键。盲目静养不仅会延长康复周期，还可能引发肌肉萎缩、关节僵硬等后遗症。本文将从医学原理、实践方法等方面，为大家拆解伤筋动骨后的康复密码。

“静” 是修复的基础：给损伤组织 “疗伤时间”

骨骼、肌腱、韧带等组织受损后，身体会自我修复，“静” 的核心作用是为修复创造稳定环境。以骨折为例，受伤初期（1 - 2 周），骨折端形成血肿并逐渐凝结成纤维软骨痂，此过程需骨骼相对固定，让修复细胞有序生长。过早活动可能导致血肿扩散、骨痂断裂，轻则延长愈合时间，重则引发骨折移位，需二次治疗。对于肌腱、韧带拉伤或撕裂，“静” 也很重要。这些软组织修复依赖胶原蛋白合成，过度活动会破坏新生胶原纤维，导致损伤反复。临床数据显示，急性软组织损伤后，规范制动 3 - 7 天，修复成功率比过早活动高 40%。这里的 “静” 并非绝对不动，而是避免损伤部位承受负荷，如用支具固定关节、减少负重行走等，为组织修复打基础。

“动” 是康复的关键：激活身体的修复潜能

当损伤部位进入稳定修复期（通常2 - 4 周后，需医生评估确认），“动” 成为康复核心。长期静养会致肌肉废用性萎缩，如下肢骨折患者卧床 1 个月，腿部肌肉量或减 10% - 15%，且关节囊、韧带会挛缩，致关节活动受限。而科学运动可加速康复：一是促进血液循环，适度活动加快局部血流，为损伤修复提供 “原料”；二是维持肌肉力量和关节灵活性，遵医嘱训练可防肌肉萎缩、保持关节活动范围；三是刺激骨骼生长，适度力学刺激能促进成骨细胞活性，让骨痂更致密、骨骼愈合后更坚固。

动静结合的科学实践：分阶段康复方案

伤筋动骨后的康复需循序渐进，不同阶段“动” 与 “静” 的比例的不同，需结合损伤类型和个人恢复情况调整，以下是通用方案：

急性期（损伤后1-2 周）：以静为主，微动为辅

核心目标是控制肿胀疼痛，为修复创造条件。此时需保持损伤部位固定，比如骨折用石膏或支具固定，韧带损伤减少关节活动。同时可进行轻微的被动运动或等长收缩训练，例如上肢骨折患者可活动手指、握拳放松，下肢骨折患者可做大腿前侧肌肉的绷紧放松动作，每次5-10 分钟，每天 2-3 次，避免肌肉完全闲置。

恢复期（损伤后3-8 周）：动静平衡，逐步加量

当肿胀疼痛明显减轻，骨痂或软组织开始修复，可逐渐增加运动强度。骨折患者可在支具保护下进行关节屈伸、部分负重训练，比如拄拐行走；韧带损伤患者可进行主动伸展、抗阻训练，比如用弹力带辅助关节活动。运动时需遵循“无痛原则”，每次训练后损伤部位无明显疼痛、肿胀，训练时间从 10-15 分钟逐渐延长至 20-30 分钟，每周 3-4 次。

功能重塑期（损伤后8 周以上）：以动为主，巩固修复

此时损伤组织已基本愈合，重点是恢复肢体功能和运动能力。可进行全面的力量训练、灵活性训练和功能性训练，比如骨折患者可弃拐正常行走、进行跑跳练习，肌腱损伤患者可恢复日常活动和轻度运动。训练时需逐步增加负荷，但避免突然进行高强度运动，防止二次损伤，同时可配合热敷、按摩等物理治疗，缓解肌肉紧张。

伤筋动骨后的康复，是“静” 的修复与 “动” 的激活相互配合的过程。“静” 为康复打下基础，“动” 为恢复注入动力，二者缺一不可。遵循 “急性期以静为主、恢复期动静平衡、功能期以动为主” 的原则，在医生或康复师的指导下科学训练，才能既保证损伤组织完全愈合，又快速恢复肢体功能，真正实现 “康复快、不留后遗症”。