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张颖琪
河北省石家庄市深泽县人民医院

“手术后疼得睡不着”“伤口一翻身就钻心”，术后疼痛是许多患者的共同记忆。长期以来，人们对术后疼痛管理的认知局限于 “吃止痛药”，但现代医学早已证明，科学的疼痛管理是一套多维度的综合方案，既要快速缓解疼痛，更要保障康复质量，减少并发症风险。

术后疼痛绝非“忍忍就过去” 的小事。它不仅会给患者带来剧烈的身心痛苦，还可能引发一系列连锁反应：疼痛导致的肌肉紧张、不敢深呼吸，会增加肺部感染、血栓形成的风险；持续的疼痛应激会影响消化功能，延缓伤口愈合；长期疼痛还可能发展为慢性疼痛，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。因此，针对患者在手术之后所产生的疼痛进行科学有效的管理，目前已经逐步发展成为整个围手术期医疗服务过程中一个至关重要的核心环节。这一疼痛管理工作的开展，并不仅仅是为了简单地缓解患者的疼痛感受，其背后有着更为深远和全面的考量。它的根本目标在于助力患者达成“无痛康复”这一理想状态。

传统的止痛药（如阿片类药物、非甾体抗炎药）依然是疼痛管理的重要基础，但临床应用中需精准适配。阿片类药物止痛效果强，适用于中重度疼痛，但可能伴随恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等副作用，需严格控制剂量并监测反应；非甾体抗炎药副作用相对温和，更适合轻中度疼痛，但可能对胃肠道和肝肾功能有影响，过敏体质者需慎用。医生会根据手术类型、疼痛程度、患者基础疾病等因素，制定个体化的药物方案，避免“一刀切” 式用药。

除了药物治疗，非药物干预正成为术后疼痛管理的重要补充，且副作用更小、适用范围更广。物理治疗是常用手段之一：冷敷可在术后初期收缩血管，减轻伤口肿胀和疼痛；热敷则能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛；超声波、红外线照射等理疗方式，还能加速组织修复，从根源上减轻疼痛。中医特色疗法也发挥着独特作用，针灸、穴位按摩通过调节神经传导，可有效缓解术后疼痛，尤其对药物不耐受的患者更为适用。

心理干预在疼痛管理中的价值常被忽视。疼痛感知与情绪状态密切相关，焦虑、恐惧会放大疼痛感受，而放松、积极的心态能降低疼痛敏感度。临床中，通过术前健康教育让患者了解疼痛的正常性、管理方法，减少未知恐惧；术后采用音乐疗法、正念呼吸训练等帮助患者转移注意力，缓解焦虑，都能显著提升疼痛管理效果。此外，家人的陪伴、医护人员的耐心沟通，也能给予患者心理支持，减轻疼痛带来的不适感。

围手术期的全程管理同样关键。疼痛管理并非始于术后，而是贯穿术前、术中和术后的全过程。术前，医生会评估患者的疼痛耐受度、既往病史，制定个性化管理预案；术中，麻醉医生会采用“多模式麻醉”，在手术中就阻断疼痛信号传导，为术后止痛打下基础；术后则通过定期疼痛评估（如数字评分法），动态调整治疗方案，避免疼痛加剧。这种全程化、精细化的管理，能让疼痛控制更及时、更有效。

如今，“无痛康复” 已成为医学发展的重要理念，术后疼痛管理早已超越了 “吃止痛药” 的单一模式，形成了药物治疗与非药物治疗相结合、生理干预与心理支持相补充、全程管理与个体化方案相适配的综合体系。这不仅能有效缓解患者的疼痛痛苦，更能减少并发症、加速康复进程、提升就医体验。对于患者而言，术后若出现疼痛，应及时告知医护人员，主动配合治疗，不必因 “怕麻烦” 或 “担心药物副作用” 而硬扛；同时也可积极尝试物理治疗、心理调节等方式，主动参与到疼痛管理中。

总之，术后疼痛管理是一项系统工程，需要医护人员的专业指导、患者的主动配合以及家庭和社会的理解支持。随着医学技术的不断进步，疼痛管理的手段会更加丰富、精准，让更多患者在术后能够远离疼痛困扰，顺利走向康复。