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蔡红

秦皇岛市第二医院  血透室

“穿刺会不会很疼？术前我该做些什么？”不少患者面对超声引导穿刺时，总会因陌生感心生忐忑。其实这种微创操作依托超声实时定位，精准度高、创伤小，但规范的术前准备是降低风险、提升效果的关键。其中，穿刺部位清洁、舒适体位配合、情绪调节这三大核心要点，患者尤其需要重点掌握。

清洁穿刺部位：筑牢无菌防线，从源头防感染

超声引导穿刺虽伤口微小，但仍属有创操作，穿刺部位的清洁度直接关联术后感染风险。临床数据显示，规范清洁可使穿刺部位感染率降低80%以上，这一步绝不能敷衍。

清洁需遵循“彻底无刺激”原则，不同部位有不同侧重：

常规部位清洁：若穿刺在颈部、胸腹部等平整区域，术前1天用温水淋浴，取中性沐浴露轻柔擦拭穿刺区域，去除油脂污垢即可，避免用力揉搓导致皮肤破损；

特殊部位护理：腹股沟、腋窝等褶皱处，需用棉签蘸温水细致清洁缝隙；会阴部等敏感区域，需遵医嘱用医用清洁液，切勿自行用刺激性洗液；

清洁后禁忌：清洁后无需涂润肤露、爽身粉，也别贴创可贴，保持皮肤干燥，以免影响超声耦合剂效果和医生定位判断。若医生告知需备皮（剃除毛发），会由医护人员操作，患者切勿自行处理。

保持舒适体位：稳定配合是精准穿刺的关键

超声引导穿刺的核心优势是实时定位，而患者体位的稳定性直接影响超声图像清晰度和医生操作精度。提前熟悉并适应体位，能减少操作中不适感，提升配合效率。

常见穿刺部位对应的体位及配合要点：

提前知晓体位要求：术前医护人员会明确告知体位，如肝肾穿刺多取仰卧或侧卧位，甲状腺穿刺需仰头暴露颈部，乳腺穿刺常取坐位或侧卧位，患者可提前在家简单练习保持姿势；

兼顾舒适与稳定：体位需固定但不必僵硬，若保持时出现腰酸肩僵，及时告知医护人员，通过调整枕头高度、放置软垫等方式缓解，找到“稳且舒服”的平衡点；

特殊人群主动说明：老年患者、关节活动受限者，术前务必告知医护人员自身情况，如无法长时间仰卧等，便于制定个性化体位方案，必要时使用固定装置辅助。

减少紧张情绪：心态平和助力操作顺利

术前紧张是普遍反应，但过度焦虑会导致心率加快、肌肉紧绷，既增加操作不适感，还可能因身体颤抖影响穿刺精度。做好心理调节，也是术前准备的重要一环。

缓解紧张可从两方面入手：

了解流程消除未知恐惧：主动向医护人员询问细节，如操作仅需5-15分钟、局部麻醉痛感轻微、术后恢复快等，明确“微创安全”的特点，避免因未知放大焦虑；

实用放松技巧：穿刺前试试“4-6呼吸法”——鼻吸4秒、嘴呼6秒，重复3-5次平复心率；也可听轻音乐、与家属聊天转移注意力。家属的陪伴鼓励，对缓解患者紧张感至关重要。

这些加分细节，让准备更充分

饮食用药遵医嘱：肝穿刺等需术前禁食6-8小时，甲状腺穿刺通常无需严格禁食；服用抗凝药者，提前告知医生，按要求停药调整，避免出血风险；

衣物物品巧准备：穿宽松易脱衣物，避开紧身衣、套头衫；随身携带病历本、检查报告，便于医护人员核对；

病史提前说清楚：有药物过敏史、哮喘、心脏病等基础疾病，或处于孕期、哺乳期，务必详细告知医生，为安全穿刺提供依据。

超声引导穿刺的术前准备，是医患协同的过程。患者做好清洁、配合体位、调节心态，再加上医护人员的专业指导，就能最大限度降低风险。面对穿刺不必恐慌，把术前准备做扎实，就是为顺利完成操作迈出了关键一步。