滚动信息2

郝婉姣

河北大学附属医院  生殖医学科

“试管婴儿是在试管里长大的吗？”这是大众对辅助生殖技术最常见的误解。实际上，试管婴儿的核心培育仅在实验室完成3-5天，后续需回归母体子宫发育。从卵子与精子的“相遇”到胚胎的“安家”，每一步都离不开实验室的精准操作，整个流程严谨且充满科技温度。

第一步：取卵取精，筛选生命“种子”

这是旅程的起点，需同步获取优质卵子和精子，为后续受精奠定基础。

取卵——精准获取，静待成熟：女性需提前10-14天注射促排卵药物，促使卵巢内多个卵泡同步发育。取卵当天，医生通过B超引导，用细针经阴道穿刺卵泡，将卵泡液吸入专用试管并迅速送入实验室。胚胎实验室人员在显微镜下挑出卵子，放入模拟输卵管环境的培养皿中，置于37℃、6%二氧化碳的培养箱中“静养”4-6小时，等待完全成熟。

取精——优化筛选，保留活力强者：取精与取卵通常同日进行，男性通过自行采集获取精液。实验室采用“密度梯度离心法”处理精液——将精液放入特殊离心管，借助离心力分层，去除杂质、死精和活力弱的精子，最终筛选出形态正常、活力充沛的优质精子。若精子活力极差，则采用单精子显微注射技术辅助。

第二步：体外受精，打造生命“初体验”

这是试管婴儿的核心环节，根据精卵质量选择自然结合或人工辅助的方式。

常规体外受精：若精子活力良好，胚胎实验室人员将优质精子与成熟卵子按3万:1的比例放入同一培养皿，置于培养箱中自然结合。16-18小时后观察，若出现两个原核，则说明受精成功，形成正常受精卵。

卵胞质内单精子显微注射（ICSI）：若精子活力差或数量极少，胚胎实验室人员用显微操作针挑选单条优质精子，直接注入卵子胞质内完成受精。这种方式适用于严重少弱精、既往常规体外受精失败的患者，成功率更有保障。

第三步：胚胎培养，见证“细胞奇迹”

受精卵形成后，将在实验室开启“成长之旅”，胚胎实验室人员全程密切监测。

卵裂期发育：胚胎的分裂与发育速度是胚胎正常发育的关键因素，与种植潜能密切相关。受精卵在ICSI后25-27小时、常规体外受精后27-29小时完成第一次分裂，形成2细胞，43-45小时后（第2天）形成4细胞，67-69小时后（第3天）发育为8细胞的卵裂期胚胎发育潜能更好。此时细胞大小均匀、碎片少（＜20%）的胚胎即为优质胚胎。

囊胚培养：部分优质胚胎会继续培养至第5-6天，发育为囊胚。囊胚由内细胞团（未来发育为胎儿）和滋养层细胞（未来发育为胎盘）组成，着床能力比卵裂期胚胎高2-3倍，但培养过程中约50%的胚胎会因发育潜能不足被自然淘汰。

第四步：胚胎筛选与移植，助力“安家落户”

胚胎成熟后，需经过筛选再移植回母体，这是旅程的关键终点。

胚胎筛选：胚胎实验室人员通过形态学评估挑选优质胚胎；若患者有遗传病风险，还需进行胚胎植入前遗传学检测（PGT），排除携带致病基因的胚胎，确保胚胎健康。

胚胎移植：移植当天，胚胎实验室人员用细导管将1-2枚优质胚胎从培养皿中取出，与临床医师配合，将胚胎经阴道、宫颈送入子宫腔内。整个过程无痛，仅需5-10分钟。移植后剩余的优质胚胎可冷冻保存，若本次移植失败，后续可解冻复苏再次使用，无需重新取卵。

最后一步：验孕保胎，迎接新希望

移植后12-14天，女性通过抽血检测HCG确认是否妊娠。若验孕成功，需遵医嘱服用黄体酮等药物保胎至孕3个月，待胚胎稳定后，便与自然受孕的孕妇一样进入常规产检流程。至此，试管婴儿的“实验室旅程”圆满结束，新生命的成长将在母体中继续。

这短短几天的实验室旅程，凝聚着生殖医学的精准与温度。每一个环节的严谨操作，都是为了让“生命种子”顺利萌芽，帮助无数家庭圆了生育梦想。