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李娜

石家庄医学高等专科学校附属医院

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是我国高发的慢性呼吸系统疾病，据数据显示，我国40岁以上人群患病率超13%，且呈年轻化趋势，因早期症状隐匿，超半数患者确诊时已达中重度，肺功能损伤不可逆，严重影响生活质量。其实慢阻肺发病初期有明确信号，尤其高危人群精准捕捉异常表现，及时干预就能延缓病情进展，守护呼吸健康。

慢阻肺的发病诱因明确，长期吸烟是首要危险因素，包括主动吸烟和二手烟、三手烟暴露，烟草中的尼古丁、焦油会损伤气道黏膜，诱发慢性炎症；长期接触粉尘（如建筑、矿山从业者）、有害气体（如化工、烹饪油烟），会刺激气道引发病变；反复呼吸道感染、慢阻肺家族史、年龄超40岁等，也会增加患病风险，这类高危人群需重点关注身体异常。

咳嗽是慢阻肺最早期、最易察觉的信号，初期多为季节性发作，秋冬寒冷季节加重，晨起或夜间睡前咳嗽更明显，咳出少量白色黏液痰，无发热等感冒症状，易被误认为普通支气管炎或换季不适。随病情发展，咳嗽会逐渐转为常年发作，频率升高且持续时间延长，痰液量增多，部分患者痰液变黏稠，甚至出现黄色脓性痰，提示气道炎症加重。若慢性咳嗽持续超3个月，且连续2年反复发作，排除其他呼吸道疾病后，需高度警惕慢阻肺可能，不可拖延检查。

喘息与胸闷是慢阻肺进展期的典型信号，早期仅在体力活动后出现，比如爬楼梯、快走、搬重物时，表现为呼吸急促、喘息声明显，休息后可快速缓解，常被当作身体劳累的正常反应而忽视。随着气道狭窄加重、肺功能下降，喘息症状会逐渐频繁，日常活动如走路、穿衣、洗漱时均会发作，严重时平静状态下也会胸闷、喘息，夜间憋醒，影响睡眠质量。这是因气道通气功能障碍，身体供氧不足，肺部气体排出受阻，进而引发的不适，出现此类症状需及时排查肺功能问题。

除核心症状外，慢阻肺还伴随诸多易被忽视的表现，比如全身乏力，因长期缺氧导致身体代谢紊乱，肌肉供氧不足，稍微活动就疲惫不堪，连日常家务都难以完成；部分患者会出现体重莫名下降，短期内体重减轻5公斤以上，且食欲减退、进食量减少，这是气道慢性炎症消耗过多能量，加上咳嗽咳痰影响消化功能所致；还有人会出现注意力不集中、记忆力下降，因大脑长期缺氧，影响神经功能，这些间接症状虽不指向呼吸系统，却可能是慢阻肺的早期预警，高危人群需格外留意。

中医将慢阻肺归为“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴，认为发病核心是肺、脾、肾三脏亏虚，痰浊、瘀血阻滞气道，早期以肺脾气虚、痰浊蕴肺为主要病机，表现为咳嗽无力、痰液清稀、气短懒言、食欲不振、肢体乏力。调理需遵循“健脾补肺、化痰通络”原则，日常可饮用陈皮百合茶（陈皮5克、百合10克煮水）、山药茯苓粥，健脾补肺、化痰止咳；配合穴位按摩，每日按揉肺俞穴（背部第3胸椎旁开1.5寸）、膻中穴（两乳头连线中点）、足三里穴（膝盖下3寸），每次1-2分钟，改善肺脾功能，减少症状发作。同时中医强调“避邪护正”，需规避诱发因素，戒烟限酒、远离粉尘与有害气体，秋冬注意保暖，避免受凉引发呼吸道感染，坚持八段锦、太极拳等温和运动，增强肺通气能力。

西医确诊慢阻肺的“金标准”是肺功能检查，通过检测第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值，判断气道狭窄程度，即使无明显症状，高危人群也建议每年做1次肺功能筛查，实现早发现、早诊断。确诊后需规范治疗，在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，缓解气道痉挛、减轻炎症；坚持呼吸康复训练，比如腹式呼吸（用鼻吸气、腹式鼓胀，用嘴呼气、腹部收缩）、缩唇呼吸（缩唇成口哨状缓慢呼气），每次10-15分钟，每日2-3次，提升呼吸效率，改善缺氧状态。

慢阻肺虽无法根治，但早期识别信号、科学干预，能有效控制症状，避免发展为呼吸衰竭、肺心病等严重并发症。生活中需牢记“长期慢性咳嗽、活动后喘息、日常伴胸闷”三大核心信号，高危人群主动做好筛查，结合中西医调理与规范治疗，养成健康生活习惯。若出现上述异常症状，切勿当作“小毛病”拖延，及时就医做肺功能检查，才能守住呼吸健康，提高生活质量。