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高光斌

河北医科大学第四医院  放疗科

不少放疗患者跟我吐槽：“放疗到一半，皮肤就开始又红又痒，像被太阳晒伤一样，碰一下都疼，穿衣服、洗澡都成了麻烦事。” 其实放疗后出现皮肤红肿、瘙痒、干燥，是很常见的副作用 —— 射线在打击癌细胞的同时，也会轻微损伤皮肤表面的 “保护屏障”。不过不用慌，只要做好居家护理，就能快速缓解不适，避免情况加重。今天就给大家讲 3 个简单好用的护理技巧，每个技巧都告诉你 “怎么做” 和 “为什么要这么做”，在家就能轻松操作。

第一个技巧：温水“轻擦”，给皮肤做 “温和清洁”

放疗后清洁皮肤，最关键的是“温柔”—— 很多患者觉得皮肤脏，就用热水使劲搓洗，或者用肥皂、沐浴露反复擦拭，结果越洗越红、越痒，甚至擦破皮肤。其实这时候的皮肤就像刚剥了壳的鸡蛋，脆弱又敏感，稍微用力就会受伤。

正确的清洁方式是用“温水轻轻擦”。先把水温调至 37-40℃，大概和体温差不多，用手试一下不烫就行 —— 热水会像 “小鞭子” 一样刺激受损的皮肤，加重红肿；冷水则可能让皮肤紧绷，加剧不适感。然后用柔软的毛巾（最好是纯棉的，别用粗糙的化纤毛巾）蘸温水，轻轻敷在放疗部位的皮肤上，敷 10-15 秒后，再轻轻擦拭，就像给皮肤 “掸灰尘” 一样，不用来回搓揉。

还要记住，别用肥皂、沐浴露、香皂这些清洁用品—— 它们大多含有香精、防腐剂或皂基，会像 “砂纸” 一样磨掉皮肤表面仅存的保护层，让皮肤变得更干燥、更敏感。

第二个技巧：涂对保湿霜，给皮肤补“修复营养”

放疗后皮肤干痒，就像土地缺水开裂一样，需要及时“补水保湿”。但很多患者随便买瓶润肤霜就涂，结果不仅没缓解，反而越涂越痒 —— 问题出在 “选对保湿霜” 上，不是所有润肤霜都适合放疗后的皮肤。

一定要选“医生推荐的无刺激保湿霜”，比如医用凡士林、含神经酰胺的修复乳，或者医院药房卖的放疗专用皮肤保护剂。这类保湿霜没有香精、酒精、色素等刺激性成分，不会加重皮肤负担，还能像 “小毯子” 一样裹住皮肤，锁住水分，帮助修复受损的皮肤屏障。像医用凡士林，质地虽然厚重，但保湿效果特别好，适合皮肤干燥脱皮的情况；如果皮肤只是轻微发红瘙痒，选轻薄的神经酰胺乳就行，涂完不油腻。

涂保湿霜也有讲究：最好在清洁皮肤后30 分钟内涂，这时候皮肤还残留少量水分，保湿霜能更好地锁住水分。涂的时候用指腹轻轻打圈按摩，薄薄涂一层就够了，不用涂太厚 —— 太厚会让皮肤不透气，反而可能闷出疹子。每天涂 2-3 次，比如早上起床后、晚上睡觉前，要是中间觉得皮肤干，也可以补涂。

第三个技巧：穿对衣物，给皮肤减“摩擦伤害”

皮肤又红又痒的时候，衣服的摩擦就像“小刀子” 一样，每次穿脱衣服都疼得龇牙咧嘴 —— 选对衣物，能大大减少这种摩擦伤害，让皮肤 “少遭罪”。

首选100% 纯棉的衣物，纯棉材质柔软透气，像 “云朵” 一样贴在皮肤上，不会刺激发红的皮肤；别穿化纤、羊毛或混纺的衣服，这些材质要么粗糙，要么不透气，会反复摩擦皮肤，加重红肿瘙痒。衣服的款式也要注意，选宽松的、圆领或开衫的，比如纯棉的家居服、宽松的 T 恤，避免穿紧身衣、高领衫 —— 紧身衣会裹住皮肤，增加摩擦；高领衫穿脱时会蹭到颈部皮肤，要是颈部做了放疗，很容易把皮肤蹭破。

还有两个小细节要注意：一是衣服上的标签要剪掉，标签边缘往往比较硬，会反复摩擦皮肤，尤其是放疗部位在胸口、背部的时候，标签的摩擦会让不适加重；二是新衣服一定要洗了再穿，新衣服上可能残留甲醛、染料等刺激性物质，用清水轻轻洗一遍，晾干后再穿，能减少对皮肤的刺激。穿脱衣服时动作要慢，别用力扯拽，比如穿T 恤时，先把衣服套过头部，再轻轻拉到身体两侧，避免衣服蹭到放疗部位的皮肤。

放疗后的皮肤护理，关键在“温柔” 二字 —— 像呵护刚出生的宝宝皮肤一样，轻轻清洁、好好保湿、减少摩擦，就能快速缓解不适。别因为皮肤不舒服就焦虑，这只是放疗过程中的小插曲，护理得当，皮肤很快就能恢复。记住，好好照顾皮肤，也是为后续康复打下好基础。