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刘旭阳

保定市疾病预防控制中心

“去南方出差一周，回来就发高热、浑身酸痛，确诊是登革热。”从事销售工作的张先生懊悔地说，他在酒店房间被蚊子叮咬时没当回事，最终耽误了工作还遭了罪。出差旅行中，陌生环境里的媒介生物往往暗藏风险，从热带地区的蚊子到高原的蜱虫，从沿海的螨虫到北方的老鼠，不同地域的“特色”媒介生物携带的传染病各异。做好针对性防护，才能让旅途既高效又安心。

东南亚、我国南方两广及海南等热带亚热带地区，是登革热、疟疾的高发区，伊蚊、按蚊是主要“元凶”。这些地区高温多雨，积水处多，蚊虫繁殖速度快，酒店楼道、绿植区、街边树荫下都是蚊虫密集地。登革热典型症状为突发高热、肌肉酸痛、皮疹，疟疾则表现为周期性寒战发热，若延误治疗可能引发严重并发症。

前往这类地区，防蚊是核心。出发前可准备含20%-30%避蚊胺的驱蚊剂，抵达后在暴露皮肤和衣物上均匀涂抹，每4小时补涂一次；住宿优先选带纱窗、蚊帐的酒店，睡前检查床周围是否有蚊虫，可使用电蚊拍清理；白天外出时穿浅色长袖衣裤，袖口、裤脚扎紧，避免在清晨、傍晚蚊虫活跃时段在草丛、积水边停留。若被蚊虫叮咬后出现发热，需立即就医并告知旅行史。

西北荒漠及草原地区，蜱虫是主要威胁，可能传播发热伴血小板减少综合征、莱姆病等。蜱虫常附着在草丛、灌木上，会主动攀附人体，钻进衣物缝隙叮咬皮肤，且叮咬后易残留口器引发感染。莱姆病初期会出现特征性的环形红斑，发热伴血小板减少综合征则会导致血小板降低，严重时危及生命。

应对蜱虫需做好“物理防护+及时检查”。野外调研、户外取景时，穿紧口长袖衣裤，戴帽子，衣物可喷含派卡瑞丁的驱虫剂；返回住处后立即脱衣检查，重点查看头皮、耳后、腋窝等隐蔽部位，可用放大镜辅助排查；若发现蜱虫附着，切勿生拉硬拽，应用酒精涂抹蜱虫使其麻醉，再用镊子夹住头部垂直拔出，随后用碘伏消毒伤口，若出现发热、皮疹需尽快就医。

东北、华北林区及山区，森林脑炎病毒通过硬蜱传播，是当地特色风险。森林脑炎病死率较高，症状表现为高热、头痛、意识障碍，严重时会损伤中枢神经系统。这类地区的蜱虫多栖息在针阔混交林，春夏季节活动频繁，徒步、露营者是高发人群。

除常规防蜱措施外，前往前可咨询疾控中心，接种森林脑炎疫苗，为健康加一层保障；在林区活动时，避免随意坐卧在草地上，不随意触碰树枝、树叶；住宿时选择卫生条件好的民宿，睡前将衣物用热水浸泡或烘干，高温可杀死可能附着的蜱虫。一旦出现疑似症状，需第一时间前往有救治能力的医院就诊。

沿海及江南水乡地区，潮湿环境易孳生螨虫、跳蚤，可能引发虫咬性皮炎，还可能传播斑疹伤寒。螨虫常藏在酒店被褥、地毯中，跳蚤则可能通过宠物、鼠类传播，叮咬后皮肤会出现红色丘疹，伴有剧烈瘙痒，斑疹伤寒还会出现持续高热、玫瑰疹等症状。

这类地区的防护重点在“环境清洁”。入住酒店后，先检查被褥、枕头是否有毛发、皮屑，可将床单、枕套更换为自带的纯棉品；使用酒店地毯前，先用湿毛巾擦拭或用吸尘器简单清理；避免与当地流浪猫狗接触，在农贸市场、老街区等场所行走时，留意脚下是否有鼠类踪迹，减少停留时间。被叮咬后若出现大面积皮疹或发热，需及时就医。

无论前往何地，“行前准备+应急处理”都是通用准则。出发前查询目的地的传染病流行情况，根据需求接种疫苗、准备药品；随身携带急救包，包含碘伏、创可贴、抗过敏药、退烧药等；旅途中保持良好卫生习惯，勤洗手，避免接触野生动物。返程后彻底清洗衣物，洗澡检查身体，若出现不适主动告知医生旅行轨迹。

出差旅行的意义在于完成工作、探索风景，而健康是一切的前提。不同地区的媒介生物风险虽各有不同，但只要提前做好功课，针对性防护，就能有效规避风险。记住，每一次安心的旅途，都始于细致的健康准备，别让“小蚊虫”坏了好心情。