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张盼英

河北省人民医院

膀胱灌注是膀胱癌术后预防复发的核心治疗手段，通过将药物直接注入膀胱精准作用于病变部位。科学的饮食调理能减轻副作用、增强抵抗力、促进黏膜修复，是康复的重要辅助。

饮食核心原则：保护膀胱，减轻身体负担

低刺激：规避辛辣、过酸、油腻食物，减少膀胱黏膜二次损伤；

高水分：充足饮水冲刷膀胱，降低药物残留刺激和感染风险；

均衡营养：适量摄入优质蛋白、维生素、矿物质，为修复提供原料；

易消化：选择软烂食物，减轻胃肠道负担，保障治疗耐受性。

必吃康复食物：精准补充营养

足量饮水：膀胱的“天然清洁剂”

每日饮水量需达2000-3000 毫升，以白开水、淡茶水、柠檬水为最佳。饮水需少量多次，避免一次性大量饮用导致膀胱充盈；灌注后 1-2 小时可适当加量，加速药物排出；忌冰水、浓茶、咖啡等刺激性饮品，以防加重尿急。

优质蛋白：黏膜修复的“原料库”

膀胱黏膜受药物刺激后需优质蛋白修复，建议选择低脂易消化的来源，如蒸蛋羹、水煮蛋、清炖瘦猪肉、牛肉、鱼肉及豆腐、豆浆等豆制品。每日摄入量按每公斤体重1.0-1.2 克计算，例 60 公斤患者需 60-72 克，约 1 个鸡蛋 + 100 克瘦肉 + 200 毫升豆浆，避免过量加重肾脏负担。

维生素与膳食纤维：强免疫、防便秘

维生素C 能促进黏膜修复、增强免疫力，可多吃橙子、猕猴桃、西兰花等新鲜果蔬；维生素 B 族缓解尿频尿急，通过全谷物、瘦肉、绿叶菜补充。灌注期间患者易因活动减少出现便秘，腹压增加会加重膀胱不适，需每日摄入 25-30 克膳食纤维，如燕麦、玉米、芹菜、火龙果等，搭配足量饮水促进肠道蠕动。

矿物质：维持水电解质平衡

尿频尿急易导致电解质流失，需适当补充钾和钠。钾可调节肌肉收缩，通过香蕉、橙子、土豆等补充；钠以日常食盐为主，每日摄入量不超过5 克，避免高盐引发水肿。

严格忌口食物：避免加重不适

以下食物会刺激膀胱黏膜、影响药物代谢，需全程规避：

辛辣刺激类：辣椒、花椒、生姜、大蒜等，无论生吃或大量食用，都会导致黏膜充血水肿，加重尿频尿痛，烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主；

高嘌呤类：动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒等，嘌呤代谢产生的尿酸会刺激膀胱，还可能诱发肾结石，每日嘌呤摄入量控制在300 毫克以下；

油腻油炸类：肥肉、炸鸡、薯条等，加重胃肠道负担，易引发恶心腹胀，与药物副作用叠加降低耐受性；

刺激性饮品：酒精类会加重黏膜充血、影响药物代谢；含咖啡因饮品刺激膀胱平滑肌收缩；碳酸饮料易腹胀且高糖易感染，均需避免；

过酸高糖类：醋、杨梅、李子等过酸食物降低尿液pH 值，加重药物刺激；甜食、含糖饮料等高糖食物易滋生细菌，增加感染风险。

特殊情况饮食调整：针对性应对症状

尿频尿急尿痛：除忌口外，适当增加饮水量，多吃冬瓜、薏米等利尿食物，避免酒精和咖啡因饮品；

恶心呕吐：以米汤、面汤、藕粉等流质易消化食物为主，少量多餐，可吃生姜片、喝陈皮水缓解恶心，远离油腻气味浓烈食物；

出现血尿：立即告知医生，增加饮水量，多吃富含维生素C 的食物促进凝血，忌辛辣、酒精、过烫食物；

合并基础病：糖尿病患者选低糖高纤维食物，规律进餐监测血糖；高血压患者坚持低盐饮食，避免腌制食品，多吃芹菜、木耳等降压食物，同时遵循灌注饮食核心原则。

饮食细节与常见误区：避开康复陷阱

细节小贴士

1、烹饪优先蒸、煮、炖、凉拌，减少油脂和刺激性调料；

2、定时定量、少食多餐，避免暴饮暴食；

3、选择温热食物，避免过冷过热刺激黏膜和胃肠道；

4、食材保证新鲜清洁，生熟分开，防止腹泻影响治疗。

常见误区

1、“多补更健康”：过量摄入高蛋白高脂肪会加重肝肾负担，需适量均衡；

2、“饮水越多越好”：每日 2000-3000 毫升即可，过量导致膀胱充盈，心肾功能不全者遵医嘱调整；

3、“忌口就是禁食”：忌口仅针对刺激性食物，需保证基础营养摄入；

4、“治疗结束可恢复旧饮食”：灌注疗程通常持续数月，全程需保持健康饮食，降低复发风险。

膀胱灌注期间的饮食调理，核心是“清淡、均衡、无刺激、高水分”。通过科学选食、严格忌口、针对性调整，既能减轻药物副作用，又能增强抵抗力、促进黏膜修复。愿每位患者通过科学饮食与规范治疗，顺利度过灌注期，早日康复！