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檀晓娜

河北省儿童医院  神经康复科

在公园的长椅上，两岁半的乐乐看着其他孩子追逐嬉笑，却只能发出简单的“啊、啊”声。他的妈妈李女士眼神焦虑，手指无意识地绞在一起：“别的孩子都能说整句话了，乐乐却连‘妈妈’都叫不清楚。”这种场景在许多家庭中悄然上演，而背后可能隐藏着一个被忽视的议题——儿童语言发育迟缓。

什么是语言发育迟缓？

语言发育迟缓是指儿童在预期的年龄阶段，语言能力明显落后于同龄人。简单来说，就是孩子学说话、用语言沟通的能力，比大多数同龄孩子要慢、要晚，而且这种落后已经超出了正常的个体差异范围。

儿童语言发育有其普遍规律：12个月左右能说“爸爸”“妈妈”这类有意义的词；18个月能说10个以上的单词；2岁时，词汇量能超过50个，还会说“出去玩”这样的简单短句；3岁时，能说完整的句子，而且说的话大部分外人都能听懂。

沉默的多重面孔：语言发育迟缓的表现

语言发育迟缓的表现多种多样，主要包括表达性语言问题和感受性语言问题。表达性语言问题指孩子难以用语言表达自己的想法，如词汇量有限、句子结构简单或混乱；感受性语言问题则表现为理解他人语言困难，难以执行简单指令或回答适龄问题。

这些表现可能单独出现，也可能相互交织。有些孩子能理解大部分话语，却“说不出来”；有些则似乎“听而不闻”，对语言反应迟钝；还有一部分孩子两者兼有。

随着年龄增长，语言发育迟缓的影响会逐渐扩展到孩子发展的多个方面。在学习上，孩子可能难以理解题目要求，写作时也常常感到困难；在社交方面，由于语言表达和理解能力落后于同龄人，孩子可能在沟通和共同游戏中遇到障碍，难以融入同伴群体。长期处于这样的状态，孩子容易积累挫败感，进而产生自卑心理，逐渐回避社交互动。

探寻沉默的根源：语言发育迟缓的多重成因

语言发育迟缓的原因复杂多样，可分为生理因素和环境因素两大类。生理因素包括听力障碍、神经系统发育异常、遗传因素等。环境因素同样不可小觑，缺乏语言刺激的环境、过度的屏幕时间、家庭压力过大、主要照顾者与孩子互动不足等，都可能阻碍语言发育。

打破沉默：识别、评估与治疗

早期识别是治疗成功的关键。父母可以观察孩子是否出现以下警示信号：12个月时对名字无反应，16个月仍不会说任何单词，2岁时词汇量少于50个且不会组合两个词，3岁时陌生人难以理解其话语。

如果发现可疑迹象，应尽快就医，通过专业的评估和检查，找准病因，针对病因进行系统化治疗，让孩子的发育慢慢回到正常轨道。

从沉默到表达：希望在前方

大多数语言发育迟缓儿童经过系统治疗，都能取得显著进步。早期（3岁前）治疗效果尤为明显，因为这时期大脑可塑性高。治疗越晚，恢复难度越大。语言发育迟缓并不可怕，可怕的是家长不当回事导致孩子错过了最佳治疗期。