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曹学会

河北省儿童医院

“脑出血太突然了，前一秒还好好的，怎么说犯就犯？”不少人对脑出血的印象都是“猝不及防”，觉得它毫无征兆。但其实，脑出血来临前，身体往往会发出一些“预警信号”，只是很多人没在意。今天就用大白话聊聊，脑出血前身体可能出现的3个关键信号，早知道能救命！

先了解：脑出血为啥这么“凶险”？

脑出血简单说就是大脑里的血管破了，血液流到脑组织里，压迫周围的神经和脑组织。它就像大脑里的“洪水”，来得快、危害大，尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者，还有长期抽烟喝酒、熬夜的人，都是高发人群。不过别怕，只要及时发现预警信号，赶紧就医，就能大大降低风险。

脑出血来临前，这3个预警信号要牢记

如果身体出现这3个表现，别不当回事，很可能是脑出血的“前兆”：

剧烈头痛+呕吐，像“炸开”一样疼

这是脑出血最常见的预警信号。突然出现“头要炸开”似的剧烈疼痛，疼得直不起身、冒冷汗，还伴有恶心呕吐，而且呕吐往往是“喷射状”的（不是普通晕车那种吐）。这是因为脑血管破裂后，颅内压力突然升高，刺激了大脑的呕吐中枢。很多人以为是“偏头痛”“吃坏了”，硬扛着不去医院，结果耽误了最佳治疗时间。

手脚突然“不听使唤”，走路跑偏

比如手里拿着杯子，突然没力气掉在地上；想抬胳膊却抬不起来；走路时感觉一条腿发软，老往一边歪，甚至直接摔倒。出现这种情况，哪怕过几分钟恢复了，也得赶紧去医院，这可能是“短暂性脑缺血”，是脑出血的“前奏”。

看东西模糊重影，甚至突然“失明”

突然感觉眼前发黑、看东西模糊，或者看东西有重影（把一个东西看成两个），严重时甚至会短暂“失明”，过一会儿又慢慢恢复。这是因为大脑里控制视觉的区域缺血缺氧，或者被出血压迫导致的。

出现预警信号，这3步做对能救命

一旦发现自己或身边人出现上面的预警信号，别慌，按这3步做：

立刻停止活动，躺下休息

马上坐下或躺下，别再走动、弯腰、用力（比如咳嗽、搬东西），因为这些动作会让颅内压进一步升高，加重出血。如果是躺着，尽量让头部稍微垫高一点（约30度），但别枕太高的枕头，避免颈部扭曲。

赶紧打120，说清症状

立即拨打急救电话，告诉医生具体症状，比如“突然剧烈头痛、呕吐”“手脚动不了”，还要说清楚患者的年龄、有没有高血压、糖尿病等病史，方便医生提前准备急救设备。等待救护车时，别给患者喂水、喂药，以免发生呛咳或加重病情。

身边有人发病，做好“守护”

如果身边人出现意识模糊、抽搐，要把他的头偏向一侧，清理口腔里的分泌物，防止呕吐物或口水呛到气管导致窒息。别强行按压他的身体，也别掐人中，这些做法没用还可能伤到人。

预防脑出血，做好这4件“小事”

对高血压、高血脂等高危人群来说，预防比治疗更重要，平时做好这4件事：

血压一定要“稳住”，别忽高忽低

高血压是脑出血的“头号凶手”，血压突然升高很容易导致脑血管破裂。有高血压的人，要按时吃降压药，别自己停药、减药，每天监测血压，尽量把血压控制在140/90mmHg以下。情绪别太激动，吵架、生气、熬夜都会让血压“飙升”。

别抽烟喝酒，少吃“重口味”

抽烟会损伤血管内皮，让血管变脆；喝酒会让血压升高，还可能影响凝血功能。平时少吃盐、少吃油炸食品、动物内脏，多吃蔬菜、水果、粗粮，保持血管健康。

避免“突然用力”，动作慢一点

比如起床时别猛地坐起来，先躺一会儿再慢慢起身；搬东西别用蛮力，尽量找人帮忙；排便时别太用力，便秘时可以用开塞露，别硬撑。这些“突然用力”的动作会让颅内压瞬间升高，诱发脑出血。

定期体检，早发现问题

每年做一次体检，查血压、血脂、血糖，做个头颅CT或磁共振，看看脑血管有没有畸形、动脉瘤等问题。尤其是中老年人、有脑出血家族史的人，更要重视体检。

脑出血虽然凶险，但只要能及时发现预警信号，做好急救和预防，就能大大降低风险。记住那3个预警信号，别等“来不及”才后悔。守护好自己和家人的健康，从关注这些“小信号”开始！