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高飞飞

河北省儿童医院

“头痛嘛，谁没经历过，忍忍就过去了！”很多人把头痛当成“小毛病”，要么硬扛，要么随便吃片止痛药。但你知道吗？有些头痛可能不只是“累着了”“没睡好”，而是颅内病变发出的“求救信号”。今天就用大白话聊聊，哪些头痛不能忍，得赶紧去医院查一查。

先分清：普通头痛和“危险头痛”不一样

大多数时候，我们的头痛是“良性”的，比如熬夜后头痛、感冒时头痛、压力大时紧张性头痛，这些头痛通常有明确原因，休息、吃药后就能缓解。但如果头痛突然变得“不一样”，出现这些特点，就得警惕是不是颅内病变（比如脑肿瘤、脑出血、脑炎等）在“搞事情”。

这些头痛信号，千万别硬扛

如果头痛有以下表现，别再“忍一忍”，赶紧去神经内科看看：

“一生最痛”，突然爆发的剧烈头痛

就像被人用锤子狠狠砸了一下头，或者突然“炸开”一样的痛，疼得直不起腰、冒冷汗，甚至恶心呕吐。这种“霹雳样头痛”很可能是蛛网膜下腔出血的信号，是急症，耽误时间可能有生命危险，必须马上就医。

头痛越来越重，还“定时打卡”

以前偶尔头痛，最近却越来越频繁，疼得也越来越厉害，比如从一周疼一次变成一天疼好几次，吃止痛药也不管用。还有的头痛会“定时”出现，比如每天早上醒来时最疼，或者凌晨被疼醒，这可能和颅内压升高有关，得排查脑肿瘤等问题。

头痛带“附加症状”，身体跟着出问题

头痛时还伴有这些情况，更要警惕：比如看东西模糊、重影，甚至突然看不见；手脚麻木、无力，拿东西拿不稳，走路跑偏；说话含糊不清，舌头打结；还有的会出现癫痫发作、意识模糊。这些症状说明头痛可能影响到了大脑功能，得赶紧查。

特殊人群的“异常头痛”

小孩如果突然说头痛，还伴有呕吐、精神差、走路不稳，别以为是“装病”；老人突然头痛，尤其是有高血压、糖尿病的，可能是脑出血的早期信号；孕妇头痛加重，也要警惕子痫等问题。这些特殊人群的头痛，更不能掉以轻心。

头痛了该怎么办？别慌，这样做最稳妥

出现头痛时，先别慌，按这几步来：

先“简单评估”，别盲目吃药

想想头痛是突然来的还是慢慢加重的？疼得有多厉害？有没有其他不舒服的症状？如果是普通的紧张性头痛，休息半小时，喝杯温水，可能就缓解了。但如果符合上面说的“危险信号”，别吃止痛药（可能掩盖症状），直接去医院。

医生会做这些检查，帮你找原因

到医院后，医生会先问清楚头痛的情况，然后可能会安排头颅CT或磁共振（MRI）检查，这些检查能清楚看到颅内有没有出血、肿瘤、炎症等问题。必要时还会查血压、血常规、脑脊液等，排除其他病因。

普通头痛这样缓解，少走弯路

如果是良性头痛，平时可以这样预防和缓解：少熬夜，保证7-8小时睡眠；别长时间低头看手机、电脑，每小时起来活动5分钟；压力大时找个方式放松，比如听音乐、散步；少吃咖啡、浓茶、巧克力等可能诱发头痛的食物。实在疼得厉害，可在医生指导下吃点止痛药，别自己乱买。

别再走进这些头痛“误区”

最后提醒大家，别被这些错误想法耽误了：

1、“头痛吃片止痛药就行”：止痛药只能缓解症状，不能解决根本问题，长期吃还可能产生依赖，掩盖颅内病变的信号。

2、“我年轻，不会有颅内问题”：颅内病变不分年龄，年轻人也可能得脑肿瘤、脑血管畸形，别用年龄“赌”健康。

3、“头痛查不出原因就是没病”：有些颅内病变早期症状不典型，一次检查可能查不出来，需要进一步复查或做更详细的检查。

头痛不是小事，既不用过度焦虑，也不能掉以轻心。记住那些“危险信号”，该忍的忍，不该忍的赶紧就医。早发现、早检查、早处理，才能让头痛真正“忍过去”，而不是忍出更大的麻烦！