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李霞

定州市疾病预防控制中心

“打疫苗选灭活的还是减毒的？”“重组蛋白疫苗安全吗？”每次接种疫苗前，不少人都会有这样的疑问。疫苗是预防传染病的“武器”，但不同类型的疫苗“作战思路”不一样，效果和适用人群也有差异。今天就用大白话聊聊常见的疫苗类型，帮你搞懂它们的区别，接种时心里更有数。

最“传统”的两种：灭活疫苗vs减毒活疫苗

这两种是大家最熟悉的疫苗类型，都以“病原体”为核心，但处理方式不同。

灭活疫苗：“打残”的病原体，只留“识别信号”

灭活疫苗的思路是“先擒后杀”——把活的病毒或细菌抓来，用甲醛、加热等方法“杀死”或“打残”，让它们失去繁殖和致病能力，但还保留着能被人体免疫系统识别的“特征”（抗原）。当这些“无害病原体”进入人体，免疫系统会产生抗体和记忆细胞，等真的病原体来袭时，就能快速反击。

比如甲肝灭活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）都属于这类。它的优点是安全性高，不会引发疾病；缺点是免疫效果相对温和，可能需要打2-3针加强针，才能建立持久的保护。

减毒活疫苗：“削弱”的病原体，能“模拟”感染

减毒活疫苗是把病原体“驯化”一下——通过人工培养，让它们的毒性大大降低，变成“弱鸡”版本，虽然还活着，但已经没有能力让健康人发病。进入人体后，这些“温和病原体”会轻微复制，就像一场“模拟感染”，能刺激免疫系统产生强烈且持久的免疫反应，通常打1针就能见效。

麻疹疫苗、水痘疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）都是典型代表。不过要注意，因为含有活的病原体，免疫力极低的人（比如化疗患者、艾滋病晚期患者）不适合接种，以免引发不良反应。

“高科技”选手：重组蛋白疫苗与核酸疫苗

随着生物技术发展，不用完整病原体也能做疫苗，这类“精准打击”型疫苗越来越受关注。

重组蛋白疫苗：“拆零件”造疫苗，安全又高效

这种疫苗不直接用病原体，而是“挑”出病原体上最关键的“零件”——比如病毒的刺突蛋白，然后通过基因工程技术，让微生物（如大肠杆菌、酵母菌）“生产”出这些蛋白，提纯后制成疫苗。人体免疫系统看到这些“零件”，就会以为有病原体入侵，从而产生保护抗体。

乙肝疫苗、HPV疫苗都属于这一类。它的优势是安全性极高，不会有“复活”或“致病”的风险，过敏反应也少；缺点是生产工艺复杂，成本相对较高，部分疫苗需要佐剂（增强免疫反应的物质）配合。

核酸疫苗：“给图纸”让人体自己造“武器”

核酸疫苗是疫苗里的“新贵”，包括mRNA疫苗和DNA疫苗，原理很特别——它不提供“成品零件”，而是给人体细胞送一份“病原体关键蛋白的基因图纸”（mRNA或DNA片段）。人体细胞拿到图纸后，会自己合成出病原体的蛋白，免疫系统识别到这些蛋白后，就会启动免疫记忆。

某些疫苗就是这类疫苗的代表。它的优点是研发速度快（不用培养病原体），免疫反应强；但因为是新技术，大家对它的认知还在不断深入，而且需要低温储存运输，对保存条件要求较高。

选疫苗不用“纠结”，记住这2点

不同疫苗没有绝对的“好坏”，只有“适合不适合”：

1、看年龄和健康状况：比如婴幼儿接种脊髓灰质炎疫苗，会先打灭活疫苗（IPV），再口服减毒活疫苗（OPV）；免疫力低下的人优先选灭活或重组蛋白疫苗。

2、遵医嘱和指南：疫苗的接种方案都是根据疾病特点、人群免疫状况制定的，医生会根据你的情况推荐最合适的疫苗，不用盲目追求“某一种类型”。

不管是哪种疫苗，核心目的都是帮人体建立“免疫防线”。只要是正规疫苗，在医生指导下接种，就能有效预防传染病。了解疫苗的区别，不是为了“挑三拣四”，而是为了更科学地看待疫苗接种，让保护更安心。