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崔艳丽

石家庄市鹿泉区上庄镇卫生院

痔疮是肛肠外科常见疾病，反复出血是其典型症状之一，若不及时处理可能引发贫血等并发症，不少患者还会担忧手术能否彻底解决问题。下面从出血处理、手术效果等方面详细科普。

痔疮反复出血的应对方法

明确出血原因

痔疮反复出血多因痔核黏膜破损，常见诱因包括便秘时用力排便、久坐久站导致肛周静脉压力升高、饮食辛辣刺激等。出血通常表现为排便时滴血或便纸带血，颜色鲜红，一般不与大便混合，这是与肠道疾病出血的重要区别。

紧急处理措施

压迫止血：排便后若持续出血，可用干净纱布或纸巾轻柔按压肛门3-5 分钟，同时保持坐姿或侧卧，避免站立加重出血。

温水坐浴：每日用38-40℃温水坐浴 1-2 次，每次 10-15 分钟，能促进肛周血液循环，缓解痔核充血，减少出血。

日常护理与治疗

调整饮食：增加膳食纤维摄入，如多吃芹菜、苹果、燕麦等，每日饮水1500-2000 毫升，软化大便，避免排便时摩擦痔核。

改善排便习惯：养成定时排便的习惯，避免久蹲厕所（不超过5 分钟），排便时不玩手机，减少肛周压力。

药物治疗：可遵医嘱使用痔疮栓或痔疮膏，能保护痔黏膜、止血止痛；若出血伴随炎症，可口服迈之灵片等改善静脉循环的药物。

药物治疗：缓解症状，促进修复

若通过生活护理仍无法控制出血，可在医生指导下使用药物，分为局部用药与口服药物两类：

局部用药：常用痔疮栓与痔疮膏。使用痔疮栓时，需在排便后清洁肛门，将栓剂缓慢推入肛门内3-4 厘米，药物可直接作用于痔核黏膜，起到止血、消炎、保护黏膜的作用，每日 1-2 次。

口服药物：若出血伴随明显水肿，可口服静脉活性药物，改善肛周静脉循环，减轻充血与水肿；若已出现轻度贫血，可口服补铁药物，同时搭配维生素C，促进铁的吸收。

手术能否根治痔疮

手术的治疗效果

手术是治疗中重度痔疮的有效手段，能直接切除或结扎痔核，缓解出血、脱出等症状。常见手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等，术后症状缓解率可达 90% 以上，多数患者术后 1-2 周即可恢复正常生活。

“根治” 的误区

需注意的是，痔疮手术并非一劳永逸。若术后仍保持不良生活习惯，如长期久坐、饮食辛辣、便秘等，肛周静脉压力会再次升高，可能导致痔疮复发，复发率约为5%-10%。因此，术后护理与生活方式调整至关重要。

术后护理要点

饮食管理：术后1 周内以流质或半流质食物为主，如粥、面条，避免过硬食物摩擦创面；1 周后逐渐恢复正常饮食，仍需保持清淡、高纤维。

创面护理：保持创面清洁干燥，便后用温水冲洗，遵医嘱涂抹药膏，预防感染。

术后常见问题与应对

术后疼痛：术后1-3 天疼痛较明显，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药，或使用肛门止痛栓；避免因害怕疼痛而不敢排便，导致大便干结加重疼痛。

术后出血：术后1 周内创面可能有少量渗血（如便纸带血），属正常现象；若出现大量滴血或喷射状出血，需立即就医，可能是创面血管破裂。

排便困难：术后因疼痛、创面刺激，部分患者会出现排便困难，可通过增加饮水量、食用火龙果等通便食物，或在医生指导下使用乳果糖口服液缓解。

科学应对出血，理性看待手术

痔疮反复出血并非“小问题”，若不及时处理，可能从 “偶尔滴血” 发展为 “贫血”，甚至掩盖严重肠道疾病。应对出血的关键是：先通过饮食、排便习惯调整控制诱因，配合药物缓解症状；若保守治疗无效，及时选择合适的手术方式止血；术后坚持长期护理，避免不良习惯，降低复发风险。

痔疮的“根治” 不是靠手术切除，而是靠长期健康的生活方式。只要做好日常预防与护理，即使术后也能实现长期无复发，摆脱出血困扰。