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邢彩香

滦南县医院

很多人总觉得“中风离自己很远”，直到突然出现口角歪斜、手脚无力才慌了神。事实上，脑梗死（俗称 “中风”）从不是 “突然降临” 的疾病，而是长期高危因素积累的结果。据《中国脑卒中防治报告》显示，我国每 12 秒就有 1 人发生脑卒中，其中脑梗死占比超 70%，而 80% 的脑梗死风险可通过控制高危因素降低。这份高危因素清单，每个人都该认真看。

这些“天生” 因素，需提前警惕

有些风险因素虽无法改变，但能帮我们更早做好预防：

年龄与性别：40 岁后脑梗死风险随年龄飙升，60 岁以上人群发病率是年轻人的 20 倍；男性风险高于女性（男女比例约 1.5:1），但女性绝经后因雌激素减少，风险会快速追赶。

遗传与家族史：若父母、兄弟姐妹有脑梗死病史，本人发病风险会增加3-5 倍。这并非 “必然遗传”，而是需更关注后天预防。

种族差异：亚洲人群脑血管结构特点决定了脑梗死风险高于欧美人群，尤其需重视血压和血糖管理。

基础病不控制，等于“养着” 脑梗风险

高血压、糖尿病等慢性病是脑梗死的“头号帮凶”，它们会悄悄损伤血管，最终引发血栓：

高血压：是脑梗死最核心的高危因素。血压长期超过140/90mmHg，会让脑血管壁变脆、形成斑块，就像老化的水管容易破裂堵塞。数据显示，高血压患者脑梗死风险是正常人的 4 倍，若能将血压控制在 130/80mmHg 以下，风险可降低 50%。建议每周至少测 2 次血压，已有高血压者需遵医嘱服药，别擅自停药。

糖尿病：高血糖会“腐蚀” 血管内皮，让血液变稠、易形成血栓。糖尿病患者脑梗死风险比普通人高 2-3 倍，且发病后恢复更难。除了控血糖，还要定期查糖化血红蛋白（目标＜7%），避免血糖波动过大。

高血脂：尤其是低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）升高，会在血管壁沉积形成斑块。当斑块脱落堵塞脑血管，就会引发脑梗。建议每年查一次血脂，“坏胆固醇” 需控制在 3.4mmol/L 以下，已有心脑血管病者需更低（＜1.8mmol/L）。

心房颤动：房颤患者心脏跳动不规律，容易形成血栓。血栓一旦脱落，会顺着血管流到脑部引发脑梗。这类患者需在医生指导下抗凝治疗，别因担心出血而拒绝用药。

这些“后天” 习惯，正在悄悄伤脑

很多人以为“没病就是健康”，却不知吸烟、熬夜等习惯正在加速脑梗到来：

吸烟与二手烟：香烟中的尼古丁会收缩血管、升高血压，一氧化碳会降低血液携氧能力，长期吸烟会让脑血管提前老化10 年。吸烟者脑梗死风险是不吸烟者的 2.5 倍，二手烟同样危险，家人戒烟能让全家受益。

过量饮酒：酒精会升高血压、导致心率失常，还会影响凝血功能。男性每天饮酒量别超25g（约一瓶啤酒），女性别超 15g，长期酗酒者脑梗风险会增加 3 倍。

肥胖与久坐：腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）者，内脏脂肪会释放有害物质，损伤血管。加上久坐不动（每天坐超 8 小时），会让血液流速变慢、易形成血栓。建议每周至少进行 150 分钟中等强度运动，比如快走、游泳，每坐 1 小时起身活动 5 分钟。

高盐高油饮食：每天盐摄入超5g（约一个啤酒瓶盖），会升高血压；常吃油炸食品、肥肉，会加重高血脂。建议多吃全谷物、深海鱼、绿叶菜，比如每周吃 2 次深海鱼（富含 Omega-3，能保护血管），用醋、香料代替盐调味。

长期熬夜与压力大：熬夜会导致血压波动、胰岛素抵抗，长期精神紧张会让血管持续收缩。每天睡7-8 小时，学会通过运动、冥想缓解压力，能减少血管负担。

出现这些信号，别等！立刻就医

即使控制了高危因素，也要警惕脑梗的预警信号。记住“FAST 原则”：

F（Face 面部）：面部不对称，比如口角歪斜、一侧眼睛闭合困难；

A（Arm 手臂）：一侧手臂无力或麻木，抬不起来；

S（Speech 语言）：说话不清、含糊，或无法理解他人说话；

T（Time 时间）：出现上述症状，立刻拨打 120，记住发病时间（医生需根据时间决定治疗方案）。

此外，突然的剧烈头痛、视力模糊、走路不稳，也可能是脑梗前兆，别误以为是“累了”“没睡好”。

脑梗死虽可怕，但并非无法预防。从现在开始，对照这份清单排查风险：有高血压就按时吃药，爱吸烟就逐步减量，久坐就定闹钟起身活动。预防脑梗不是“老年人的事”，而是每个人从 20 岁就该关注的健康课题 —— 毕竟，比起发病后抢救，提前避开风险，才是对自己和家人最好的保护。